论文部分内容阅读
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者脂蛋白相关磷酯酶A2(Lp-PLA2)水平变化及其与冠脉病变严重程度、斑块稳定性之间的关系和临床意义。方法收集2011年2月～2011年9月入院符合入组的患者79例(男46例,女33例)，入选患者按冠状动脉造影结果分为ACS组和正常对照组,再以临床类型、冠脉病变支数、Gensini积分将ACS组患者分成不同的亚组,留取患者清晨空腹血清采用酶联免疫分析法（ELISA）测定LP-PLA2水平,同时检测血常规、血糖、血脂及hs-CRP等实验室指标，并记录患者年龄、性别、血压、体重指数（BMI）等相关的临床资料。结果①ACS组Lp-PLA2水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；②心肌梗死(MI)亚组Lp-PLA2水平显著高于不稳定型心绞痛(UAP)亚组,差异有统计学意义（P＜0.05）；三支病变亚组Lp-PLA2水平显著高于单支病变亚组(P<0.01),而双支病变亚组与单支病变亚组、三支病变亚组相比Lp-PLA2水平无明显差异(P>0.05)；随着Gensini积分的增加，Lp-PLA2水平有逐渐升高的趋势。③等级分析方法（Spearman法）显示, Lp-PLA2水平与WBC呈正相关(r=0.346，P<0.05)，与HDL-C呈负相关（r=-0.320，P＜0.05)，与TC、TG、LDL-C、hs-CRP、HGB、Fbg、BMI、收缩压及舒张压均无明显相关性（r=0.133、0.153、0.058、0.005、0.039、0.259、0.020、0.070、0.063，P=0.210、0.177、0.363、0.487、0.406、0.056、0.452、0.336、0.353）。结论1.ACS组Lp-PLA2水平显著高于正常对照组(p<0.01)。2.ACS患者Lp-PLA2水平可间接反映ACS患者冠脉病变的严重程度和斑块的不稳定性。3.Lp-PLA2水平与WBC呈正相关；与HDL-C呈负相关；与TC、TG、LDL-C、hs-CRP、HGB、Fbg、血压及BMI等无相关性。