目的 研究胃癌患者外周血中CEAmRNA表达的临床意义。方法 采用巢式RT-PCR法,检测42例胃癌患者及20例良性胃疾病患者外周静脉血中的CEAmRNA，同时采用化学发光法检测血清中CEA水平。以胃腺癌细胞株SGC-7901作为阳性对照，以20例正常健康人外周血作为阴性对照。胃癌组按UICC病理分期分为TNMⅠ～Ⅳ期，其中Ⅰ期6例，Ⅱ期7例，Ⅲ期14例，Ⅳ期15例，Ⅳ期中有肝转移者5例。按肿瘤浸润深度分为T1～T4，其中T17例﹑T210例﹑T312例﹑T413例。结果 42例胃癌患者CEAmRNA阳性率为45.2%(19/42)。TNMⅠ～Ⅳ期CEAmRNA阳性率分别为16.7%(1/6)、28.6%(2/7)、35.7%(5/14)、73.3%(11/15),有肝转移的5例患者均为阳性。T1～T4 CEAmRNA阳性率分别为14.3%(1/7)﹑30.0%(3/10)﹑41.7%(5/12)﹑76.9%(10/13)。其中25例行根治术的胃癌患者在肿瘤切除后血CEAmRNA阳性率明显高于切除前 （56.0% VS 28.0%，P =0.039）。胃癌患者外周血中CEAmRNA的表达与临床病理分期﹑肿瘤浸润深度及肝转移密切相关（P﹤0.05），但与血清CEA值﹑肿瘤部位﹑大小及分化程度无关。胃腺癌细胞株SGC-7901 CEAmRNA表达均阳性; 20例正常健康人及20例良性胃疾病患者外周血CEAmRNA表达均为阴性。结论 RT-PCR技术检测CEAmRNA可作为监测胃癌患者早期血行转移的敏感方法，CEAmRNA可作为预测胃癌患者微小转移、评估预后、提供治疗参考的指标。手术操作可促使肿瘤细胞进入血循环中并可能促使血源性转移的发生，故胃癌手术中应采用“不接触技术”以减少术中医源性肿瘤细胞播散。