KF公立医院内部控制的优化研究

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公立医院内部控制是公立医院为了实现其内控目标而制定和执行的一系列方法和措施。医院财务舞弊、医患矛盾问题及一批批贪官的“落马”事件,充分表明了虽然公立医院这类非盈利组织并不像企业那样面临着高频破产风险,但其所存在的财务困境与经营风险同样不可忽视。目前,以公立医院为代表的非盈利组织日益成为内部控制的重点研究对象,但其主要研究仍集中在医院部分业务的缺陷及对策建议层面,公立医院内部控制体系的整体建设则相对较少。针对上述问题,本文以KF公立医院内部控制建设为切入点,首先,借鉴和学习相关文献资料,对公立医院内部控制的相关理论知识进行了梳理;然后,深入了解KF公立医院的组织结构、文化氛围,并采用访谈式的方法对KF公立医院相关部门逐一进行访问,了解其关键经济活动的内部流程,明确了主要经济活动各业务流程的风险及内部控制的目标,最终形成了基于治理层、业务层和监督层三个层面的KF公立医院内部控制框架体系。本文主要工作:第一,在前人研究的基础上总结出公立医院内部控制的定义、目标、原则,并从公立医院自身的发展、管理需求以及国家对其的管理要求三个方面,阐述了公立医院加强内部控制的必要性;第二,总结出公立医院既有事业单位的特点,又有企业的特点,是介于两者之间的经济组织,公立医院内部控制的建设既应参照《行政事业单位内部控制规范》,又应参照《企业内部控制规范》;第三,构建了符合KF公立医院自身特点的“三层次”框架体系,将其应用到KF公立医院内部控制管理中,对KF公立医院内部控制现状及存在的问题分层次进行优化设计,并加以实施,取得了较好的效果。
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