肠型白塞病中西医研究

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白塞病(Behcet’s Disease ,BD)累及消化道者称为肠型白塞病(Intestinal Behcet Disease,IN-BD),病变可累及食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠和直肠。其临床表现复杂多样,缺乏特异性,易漏诊、误诊,严重者合并溃疡可致肠出血、肠麻痹、肠穿孔、腹膜炎、瘘管形成、食管狭窄等并发症,甚至死亡。治疗上,如不积极控制原发病,而按一般的消化道疾病治疗,就不能获得满意的疗效。本病的病因至今尚未明确,一般认为与感染、遗传、环境、免疫学异常等因素有关。由于病因未明,西医治疗上主要是通过阻断炎症反应、调节免疫功能以及手术治疗,但复发率高,病人难以耐受。为解决肠型白塞病治疗中存在的问题,现代医家对其病因病机、治疗方法进行深入研究,取得一定进展。肠型白塞病在中医学中尚无某一病名与其完全相应,古代医籍中的“狐惑病”、“腹痛”、“泄泻”、“积聚”、“便血”、“肠痈”等与其症状类似。笔者认为从研究的角度将本病与狐惑病相对应,将有助于对该病进行辨证论治。故病名以“狐惑病”命名为宜。中医学认为本病发病与感受外邪、饮食劳倦、情志内伤、脾胃虚弱等因素密切相关,古代文献及现代研究表明,中医药治疗有较好的疗效。本论文通过对数十年来中西医研究文献进行综述,对本病的西医研究现状有了较全面的认识,对中医文献进行综述时发现其不足之处,并针对此提出了一些粗浅的看法,认为若从疮疡论治肠型白塞病可更规范其中医诊治。
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