脑梗死恢复期血瘀质危险因素研究

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目的:本研究从中医体质相关理论着手,运用流行病学调查方法,调查分析脑梗死恢复期血瘀质患者的危险因素,结合中医“治未病”思想,重在预防,为脑梗死恢复期血瘀质患者的症状改善和二级预防提供依据。方法:对2014年3月份到2015年12月份曾在山东省中医院、烟台市中医医院、蓬莱市中医医院等3家中医院住院的脑梗死患者进行临床调查,根据纳入标准、排除标准、剔除标准筛选出脑梗死恢复期患者,并依据2009年中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定表(ZYYXH/T157-2009)》标准,判定中医体质类型,共选出血瘀质患者403例,平和质100例,并填写脑梗死恢复期危险因素的临床调查表,调查内容包括性别、年龄、民族、工作状况、是否中心性肥胖、睡眠情况、熬夜情况、是否锻炼身体、是否有吸烟、饮酒、饮食偏嗜的生活嗜好等一般资料和高血压病史、糖尿病史、心脏病史、血脂异常病史、中风病史等一些病史资料。最后统一运用SPSS17.0统计学软件进行统计分析比较,血瘀质与危险因素的相关性经卡方检验,并进行多因素Logistic回归分析。结果:1.经卡方检验,相对于平和质,血瘀质脑梗死恢复期患者的工作强度、睡眠、熬夜、锻炼身体、心脏病史、总胆固醇(TC)偏高、低密度脂蛋白(LDL-c)偏高、吸烟、饮食偏嗜味咸厚重这些因素的分布具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2.经多因素Logistic回归分析,与平和质比较,血瘀质脑梗死恢复期患者的工作紧张、睡眠质量差、缺乏体育锻炼、心脏病史、饮食偏嗜味咸厚重等因素有统计学意义(P<0.05或P<0.01),根据危险因素比数比(OR)值大小排序依次为:心脏病史、缺乏体育锻炼、睡眠质量差、工作紧张、饮食偏嗜味咸厚重。结论:相对于平和质,脑梗死恢复期的血瘀质患者的主要危险因素是心脏病史、缺乏体育锻炼、睡眠质量差、工作紧张、饮食偏嗜味咸厚重,对这些危险因素进行针对性地干预,并运用中医理论对其体质进行适当地调理是脑梗死恢复期血瘀质患者症状改善和二级预防的有效途径。
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