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目的分析并评估肺癌致肺内血流分布的改变，并且对健侧肺叶碘基正常分布进行分析。方法对39名肺癌患者进行能谱CT增强扫描（80/140kVp瞬间转换），在其碘基物质分离图像上观察碘基缺损或减低情况并在轴位图像上进行测量。将每单侧肺由肺尖至肺底分为9个区域，由腹侧向背侧分为3个区域，在每个区域内置放测量点。在肺窗以双阈值（-500HU~-910HU）限定测量区域，进而排除气肿及不张的肺组织。结果39例中37例出现不同程度的碘基密度值减低。将肿瘤侧与健侧进行对比，肿瘤侧（7.95±0.18mg/cc）与健侧(10.31±0.18mg/cc)碘基值之间存在明显差异(P<0.05)；肿瘤周边缺损（或减低）区域(3.75±0.24mg/cc)与对侧(11.52±0.35mg/cc)比较，碘基值存在明显差异(P<0.05)；肿瘤侧未受影响肺组织(9.59±0.29mg/cc)与对侧相对应区域(9.94±0.24mg/cc)的碘基值之间无明显差异(P<0.05)。结论能谱CT碘基图像是一种可用于评估肺血流分布的可行方法，并且对间接评估局部肺功能以及了解肺癌周围血流灌注异常有着重要意义。该方法对肺癌的诊断及治疗等方面具有潜在的临床应用价值。