【摘 要】
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目的:1、评价血管回声跟踪技术(E-Tracking,echo tracking)测量颈动脉弹性的稳定性及重复性。2、探讨应用血管回声跟踪技术评价颈动脉弹性与冠心病之间的相关性。资料和方法:
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目的:1、评价血管回声跟踪技术(E-Tracking,echo tracking)测量颈动脉弹性的稳定性及重复性。2、探讨应用血管回声跟踪技术评价颈动脉弹性与冠心病之间的相关性。资料和方法:1、采用Alokaα10彩色多普勒超声诊断仪,内置血管回声跟踪技术软件和数字化图像管理系统(e-DMS),线阵探头频率7.5-13.OMHz,接心电导联。2、共40位住院病人行双侧颈动脉E-Tracking检查,其中30位用于分析该检查技术的可重复性,每位病人每侧颈动脉检查3次,由同一位熟练掌握操作技巧的医生完成;5位用于分析该检查技术在不同检查者之间的稳定性,由二位医生分别对每位病人的每侧颈动脉检查3次;另外5位用于分析该检查技术在不同检查时间的稳定性,在两次不同时间由同一位医生检查,每次每侧颈动脉检查3次。3、对103例疑似冠心病患者同时行冠状动脉造影检查(CAG)和颈动脉E-Tracking检查,根据造影结果分为非冠心病组(A组:对照组)和冠心病组,冠心病组又根据冠状动脉病变的范围和血管阻塞程度由轻至重依次分为B、C、D、E四组。分析比较各组间应用E-Tracking检查获得的颈动脉弹性参数(包括压力应变弹性系数Ep、硬化参数β、动脉顺应性AC、单点脉搏波速度PWVβ)与冠状动脉病变程度之间的关系。结果:1、重复性试验:对双侧颈动脉E-Tracking参数的三次测量结果进行统计分析,双侧颈动脉β、Ep、AC和PWVβ四个参数的ICC均大于0.90,因此认为这四个参数重复测量的一致性很好;AI的ICC小于0.75,因此认为该参数重复测量的一致性较差。2、稳定性试验:不同检查者之间和不同检查时间之间左右侧颈动脉β、Ep、AC和PWVβ四个参数的ICC均大于0.90,说明这四个参数在不同检查者之间和不同检查时间之间测量的一致性很好;参数AI的ICC小于0.90但大于0.75,因此认为其在不同检查者之间和不同检查时间之间的测量一致性较好。3、冠心病组的参数Ep、β和PWVβ较对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);冠心病各组间随着冠状动脉病变程度的不断加重,参数Ep、β和PWVβ逐渐增高,差异有统计学意义(P＜0.05),两者之间存在相关性。参数AC在各组间无明显差异(P＞0.05)。结论:1、血管回声跟踪技术作为测量颈动脉弹性的一种检查技术重复性好、稳定性好。2、通过血管回声跟踪技术测量的颈动脉弹性参数Ep、β和PWVβ与冠状动脉的病变程度之间有相关性。该技术测得的颈动脉弹性参数Ep、β和PWVβ可作为冠心病的独立危险因素之一,其今后在冠心病预防和治疗方面的意义值得进一步研究。
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