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目的:腹腔镜手术中CO2气腹对患者呼吸、循环都会产生重要影响。腹腔镜结直肠癌手术中要求患者体位摆放为头低脚高位-Trendelenburg位以便暴露结直肠手术部位利于手术的进行。但是随着体位角度的增加,体位对患者呼吸、循环的影响更加明显。本研究将探究既能满足手术术野暴露需求,又不会对患者呼吸、循环产生严重影响的最佳的体位角度。方法:125位经病理确诊的于腹腔镜下行择期结直肠癌根治术(Dixon)的患者,术中建立CO2气腹后,将患者的体位角度分别调节至20°、30°和40°,每次持续十五分钟,在每次调节体位完成后第十分钟(分别记为T1、T2和T3时刻),记录患者的心率(Heart rate,HR)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP),舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MBP),气道峰压(peak of airway pressure,Ppeak),脉搏血氧饱和度(Pulse oxygen saturation,SpO2)、呼吸末二氧化碳(Tidal carbon dioxide pressure,PETCO2)和术野暴露满意度,比较不同体位对患者呼吸循环功能及术野暴露等的影响。结果:与T1时刻相比,T2时刻患者的SBP、MAP显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),T3时刻的HR、SBP、DBP和MAP均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与T2时刻相比,T3时刻的HR、SBP、DBP和MAP均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,与T1时刻相比,T2时刻患者的Ppeak、PETCO2显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),T3时刻的Ppeak、PETCO2均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与T2时刻相比,T3时刻Ppeak、PETCO2均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术野暴露满意度方面,T3时刻患者的术野暴露满意度最佳,T2时刻次之,T1术野暴露最差。结论:腹腔镜结直肠癌手术中,Trendelenburg位倾斜30°时,既能够提供相对满意的术野暴露满意度,又能够相对较小的影响患者的呼吸、循环功能。