目的:比较皖南地区不同四联治疗方案根除Hp的效果,探讨Hp根除失败的危险因素。方法:选取2018年10月至2019年4月就诊于皖南医学院第一附属医院消化内科经¹⁴C-UBT诊断为Hp感染的351例患者作为研究对象。将患者随机分为4组,采用不同的治疗方案,方案中PPIs采用受个体差异较小的艾司奥美拉唑、雷贝拉唑,分别为方案A艾司奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋,方案B雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋,方案C艾司奥美拉唑+丽珠维三联制剂（替硝唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾）,方案D雷贝拉唑+丽珠维三联制剂,疗程均为14天。治疗结束后4周采用¹⁴C-UBT复查Hp是否根除成功。采用问卷调查表记录患者的一般情况（年龄、性别、身体质量指数、居住地、职业、月收入、文化程度）,生活习惯（刷牙次数、吸烟、饮酒）,健康状况（高血压、糖尿病、胃镜下表现）,治疗方案等信息。并对各因素进行统计学分析以确定Hp根除失败的危险因素。结果:351例患者中299例患者成功根除Hp,52例患者根除失败,根除率为85.19%。使用A、B、C、D 4种治疗方案的人数分别为91例、104例、83例、73例,根除率分别为92.3%、91.3%、78.3%、75.3%。单因素分析结果表明患者一般情况中各因素（年龄、性别、身体质量指数、居住地、职业、月收入、文化程度）与根除率之间无关联（P>0.05）;生活习惯各因素中仅有吸烟会导致根除率降低（P<0.05）,刷牙次数及饮酒与根除率之间无关联（P>0.05）;健康状况各因素中糖尿病会明显降低根除率（P<0.05）,高血压及胃镜下表现与根除率之间无关联（P>0.05）。本研究中采用的2种PPIs对根除率无明显影响（P>0.05）;抗生素的选取对根除率影响明显（P<0.05）,可能与耐药相关。多因素分析表明吸烟、糖尿病、不同的根除方案是皖南地区Hp根除失败的独立危险因素。结论:吸烟、糖尿病、不同的根除方案是皖南地区Hp根除失败的独立危险因素。根除Hp时应结合患者的健康状况及当地耐药情况选用合适的治疗方案,告知患者良好生活习惯的重要性,避免根除失败。