目的：探讨原发性肝细胞癌(Primary Hepatocellular Carcinoma，HCC)及癌旁组织中细胞角蛋白CK7、CKl9和Ki67表达及意义。方法：应用免疫组化二步法检测30例HCC及癌旁组织中的CK7、CK19和Ki67的表达，分析三者与临床病理的关系。结果：1．HCC和癌旁组织中CK7的阳性表达率为36.67％和43.33％：CK19的阳性表达率为53.33％和50.00％：10例单纯肝硬化中CK7、CK19阳性表达率为0％，5例正常肝组织中未见表达。2．Ki-67的阳性表达率在HCC为56.67％、癌旁肝硬化组织为30.00％、单纯肝硬化为10％。HCC中的阳性表达率分别高于癌旁肝硬化组织和单纯肝硬化组织(均P＜0.05)：癌旁肝硬化组织中Ki-67阳性表达高于单纯肝硬化组织(P＜0.05)。3．HCC临床分级中，细胞增殖核抗原Ki-67阳性表达均有显著差异(P＜0.05)：HCC大体分型中，结节型肝癌与巨块型比较，CK7、CK19和Ki-67均有显著差异(P＜0.05)。结论：1．HCC及癌旁组织中胆管型细胞角蛋白CK7和CK19的高表达，提示部分肿瘤细胞可能来自具有多项分化潜能的肝干细胞。2．HCC的TNM分类中Ki-67表达有显著性差异，表明Ki-67与HCC的分化程度密切相关；检测Ki-67有助于判断HCC的分化程度和预后。3．结节型HCC与巨块型比较，CK7、CK19和Ki-67均有显著性差异，呈正相关，提示结节型HCC中CK7和CK19的阳性表达与癌细胞的增殖密切相关。