潮汕地区门诊哮喘患者的哮喘控制盒治疗现状研究

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目的:调查潮汕地区门诊哮喘患者的治疗现状,估计哮喘完全控制、部分控制及未控制的患者比例。了解门诊哮喘患者医疗资源的使用情况,包括常规门诊、计划外门、急诊和住院治疗情况。用迷你-哮喘生命质量问卷(以下简称 Mini-AQLQ)评估哮喘对健康相关生命质量(以下简称 HRQoL)的影响。估计门诊哮喘患者中合并过敏性鼻炎(AR)的比例,了解哮喘合并AR对哮喘控制、治疗模式以及HRQoL的影响。  方法:对所有在2012年12月至2013年5月在我院呼吸内科门诊就诊、符合入选/排除标准并同意参加调查的哮喘患者(含咳嗽变异性哮喘),研究者根据患者的基本资料、病史记录、治疗情况等填写成人病例报告表(以下简称 A-CRF),患者本人填写哮喘控制测试(以下简称 ACT)及Mini-AQLQ,资料统一采用EXCEL软件设计数据录入界面,SPSS17.0统计软件分析,计量资料的描述采用中位数、-X± S,进行方差分析或t检验,P<0.05为差别有统计学意义;计数资料的描述采用构成比、百分率,进行χ2检,P<0.05为差别有统计学意义,涉及多组比较时,采用 Bonferroni法对检验水准进行调整。  结果:完成此次调查问卷的患者120例,ACT评分显示哮喘完全控制为10.00%,部分控制为53.33%,未控制为36.67%,ACT平均得分(19.70±4.31)分。在过去的一年内,32.50%的患者因疾病加重住院治疗,55.00%的患者因疾病加重需增加计划外门诊,9.17%的患者曾于急诊就诊,17.50%的患者因为哮喘无法正常上班。最近3月内,73.33%的患者有哮喘急性发作。78.33%的患者在最近4周内有哮喘症状,其中43.62%(41/94)的患者需使用哮喘缓解药物。82.50%的患者就诊前4周内有使用哮喘控制药物,ICS的总体使用率达71.67%。58.33%的患者长期规律用药率达90%以上。总体Mini-AQLQ平均分为(5.55±1.06)分,症状平均分(5.50±1.33)分,活动受限平均分(5.69±1.45)分,情感功能平均分(5.39±1.36),环境刺激平均分(5.61±1.61)分。  结论:目前潮汕地区哮喘的控制率仍未达到GINA等指南的要求。哮喘的控制情况与患者的药物依从性呈正相关,哮喘控制良好的患者生活质量明显优于哮喘控制不佳的患者。如何实现哮喘的长期管理、规范哮喘的诊治,提高哮喘的控制水平,改善患者的生活质量,是目前面临的重要问题。
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