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目的： LDL-C的降解代谢主要是经过低密度脂蛋白受体途径及氧化修饰途径，通过分析低密度脂蛋白受体相关蛋白6（low density lipoprotein receptor related protein6, LRP6）、清道夫受体CD36与LDL-C及伴颈动脉不稳定斑块脑梗死的关系，并探讨LRP6、CD36对脑梗死发生的预测诊断价值。 方法： 选取经头颅CT或MRI及颈动脉彩超确诊的伴颈动脉不稳定斑块脑梗死患者50例作为脑梗死组，单纯颈动脉不稳定斑块患者50例作为不稳定斑块组，并同期选择我院体检中心无颈动脉斑块及脑梗死者50例作为对照组。所有患者于入院后记录性别、年龄、身高、体重及吸烟饮酒史等一般资料，入院后第2天清晨空腹静脉采血送检血糖、血脂等生化指标，同时抽取受试者空腹静脉血5 mL，分别采用上海西唐公司的人LRP6 ELISA试剂盒及人血CD36 ELISA试剂盒采用双抗体夹心法测定血清LRP6及CD36水平。 结果： ⑴不稳定斑块组、脑梗组体质指数、TG、TC、LDL-C、FBG、CD36水平及高血压、糖尿病病史均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。不稳定斑块组、脑梗组HDL-C、LRP6水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。⑵多元Logistic回归分析显示：校正了年龄、性别、吸烟等混杂因素后， LDL-C、FBG及CD36是脑梗死发生的危险因素，OR值分别为2.200（95%CI:1.655-4.415）、2.630（95%CI:1.606-4.308）及3.360（95%CI:1.561-7.235）；LRP6是脑梗死发生的保护因素OR值分别为0.696（95%CI:0.522-0.929）。CD36每增加1个单位其发生脑梗死的风险增加3.360倍，而LRP6每增加1个单位其发生脑梗死的风险降低0.696倍。⑵相关性分析结果如下：对照组、不稳定斑块组、脑梗组中血清LRP6与LDL-C均呈负相关，相关系数为-0.507，-0.732，-0.470,（P<0.01）。对照组、不稳定斑块组、脑梗组中CD36与LDL-C均呈正相关，相关系数为：0.454、0.716、0.651（P<0.01）。⑷ROC曲线分析结果显示：LRP6诊断脑梗死的ROC曲线下面积为0.867（P<0.001)，最佳临界值为13.79ng/ml，灵敏度为86.0%，特异度为94.0%。CD36诊断脑梗死的ROC曲线下面积为0.836（P<0.001)，最佳临界值为5.11 ng/ml，灵敏度为88.0%，特异度为86.0%。 结论： ①动脉粥样硬化的发生可能与LDL的内吞降解减少、ox-LDL摄取过多有关，其中也许存在着反馈调节的缺陷。②伴颈动脉不稳定斑块脑梗死的发生可能与LRP6水平减少、CD36水平增高有关。③血清LRP6、CD36水平可能是预测脑梗死发生的生物学指标。