【摘 要】
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目的:本研究通过比较不同年资医生应用O-RADS（卵巢-附件报告和数据系统）超声风险分层对附件肿块（AMs）良恶性的诊断效能与医生的主观判断的差异,分析医生经验对O-RADS系统诊断效能的影响。方法:收集2017年至2020年间在我院接受了AMs切除手术的599例患者的临床信息、术前盆腔超声图像以及术后病理诊断。由两名高年资医师和两名低年资医师分别通过医生的主观判断和应用O-RADS系统判断每个附
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目的:本研究通过比较不同年资医生应用O-RADS（卵巢-附件报告和数据系统）超声风险分层对附件肿块（AMs）良恶性的诊断效能与医生的主观判断的差异,分析医生经验对O-RADS系统诊断效能的影响。方法:收集2017年至2020年间在我院接受了AMs切除手术的599例患者的临床信息、术前盆腔超声图像以及术后病理诊断。由两名高年资医师和两名低年资医师分别通过医生的主观判断和应用O-RADS系统判断每个附件肿块的良恶性。O-RADS评分为1至3分的肿块归类为良性肿块,O-RADS评分为4至5分的肿块归类为恶性肿块。所有诊断结果最终与病理诊断进行比较。结果:共收集616个AMs,其中469个（76.1%）是良性肿块,147个（23.9%）恶性肿块。对于低年资医师组,应用O-RADS系统的曲线下面积（AUC）与其应用主观判断比较无差异（P=0.0888）,为0.83（95%CI:0.79-0.87）vs 0.79（95%CI:0.76-0.83）;而对于高年资医师组,应用O-RADS和主观判断的AUC相等（P=0.8904）,为0.86（95%CI:0.83-0.89）vs 0.86（95%CI:0.83-0.90）。对恶性肿瘤的判断,两组医师运用O-RADS系统诊断的灵敏度都远高于其应用主观判断,分别为高年资医师组:91.2%vs.81.0%,低年资医师组:84.4%vs.70.1%。对典型良性肿瘤的判断,低年资医师组应用O-RADS系统诊断成熟型囊性畸胎瘤（86.6%vs.92.6%）和卵巢子宫内膜异位囊肿（80.0%vs.86.7%）的准确率明显低于高年资医师组。结论:（1）医生的经验对其应用O-RADS系统的诊断效能有影响。（2）O-RADS系统诊断恶性AMs的灵敏度高于医生的主观判断,能从一定程度上弥补低年资医生的经验不足。（3）O-RADS诊断典型良性AMs的规则有待完善。图7幅,表9个,参考文献58篇
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