达芬奇机器人与传统腹腔镜手术治疗宫颈癌的Meta分析

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目的:探讨评价达芬奇机器人手术与传统腹腔镜手术相比,治疗宫颈癌的有效性及安全性。方法:电子检索PubMed、Springer、Ovid、外文生物医学期刊全文数据库和CMB、CNKI、万方数据,文献检索起止时间均从建库至2017年12月,有关达芬奇机器人与腹腔镜手术治疗宫颈癌的病例对照研究及队列研究,运用RevMan 5.3软件进行meta分析,客观评价达芬奇机器人应用在宫颈癌手术中的有效性及安全性[1]。结果:1)共纳入15篇文献[5-19],其中中文文献6篇,英文文献9篇。共计1177名患者(其中达芬奇机器人手术组620,普通腹腔镜手术组557)。15篇文献均为病例对照研究或者队列研究,包括前瞻性研究4篇,回顾性研究11篇。2)Meta分析结果显示:机器人手术组手术时间要比普通腹腔镜组长(MD=36.20min,95%CI:30.93~41.47);出血量要明显比腹腔镜组少(MD=-41.86ml,95%CI:-49.28~-34.45);住院时间要比腹腔镜组短(MD=-0.97d,95%CI:-1.33~-0.61);清除淋巴结数量要比腹腔镜组多(MD=1.35,95%CI:0.58~2.11);并发症发生几率腹腔镜组小(OR=0.61,95%CI:0.42~0.89);拔除尿管时间两者无明显差异(MD=-0.52d,95%CI:-1.50~0.46)。结论:机器人手术与传统腹腔镜相比,手术时间稍长,出血量明显少,住院时间短,清除淋巴结数量多,并发症发生几率小,拔除尿管时间无明显差异。
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