IL-21、IL-22在肝泡型包虫病患者血清中的表达及临床意义

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目的:包虫病是我国西部牧区一种严重的人兽共患寄生虫疾病,人因感染棘球蚴绦虫幼虫(棘球蚴)而致病,又称棘球蚴病。目前有研究表明IL-21、IL-22在寄生虫、肿瘤的发生、发展及治疗中有一定的作用,本实验通过酶联免疫吸附法检测肝泡型包虫病(Hepatic alveolar echinococcosis,HAE)患者血清中的IL-21、IL-22的表达水平,并分析与HAE患者临床化验指标如白细胞、转氨酶、胆红素等的相关性,初步探讨临床意义。方法:收集青海大学附属医院肝胆外科2017年3月至2017年9月收治确诊HAE藏族患者41例,女性22人,男性19人。和同期选健康体检者藏族40例为对照组,女性17例,男性23例。常规检测血常规、肝功能、凝血功能、包虫Ig G抗体、腹部增强CT等,采用酶联免疫吸附测定方法检测血清IL-21、IL-22水平,比较分析IL-21、IL-22在健康体检者及HAE患者外周血中的表达差异,并分析与HAE患者各临床指标相关性。结果:1.IL-21、IL-22在外周血的表达水平HAE组高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。2.HAE患者按肝功能分级分组,分为肝功能A级、B级、C级组与正常组比较。IL-21、IL-22在HAE肝功能C级血清表达水平明显高于肝功能A、B及正常人组。在肝功能A、B级组患者血清表达水平高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.HAE患者按包虫Ig G抗体检测结果分为阳性、弱阳性、阴性,与正常组比较,IL-21、IL-22在包虫Ig G抗体阳性、弱阳性、阴性组都高于正常体检者,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.HAE患者血清中IL-21、IL-22表达水平与白细胞、红细胞、血小板、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、活化部分凝血激酶时间、病灶长径、病灶短径进行相关性分析,IL-21与总胆红素、直接胆红素有着正相关(P<0.05),IL-22与直接胆红素有着正相关(P<0.05),与其它均无相关性。结论:IL-21、IL-22在HAE中高表达,并且IL-21与总胆红素、直接胆红素存在一定相关性,IL-22与直接胆红素存在一定相关性,提示IL-21、IL-22可能参与了HAE引起的机体免疫反应及发生、发病过程,并一定程度反应了对HAE患者的肝功、胆道损伤等,具体机制有待进一步研究。
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