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目的：通过宫腔镜对子宫内膜实施微创手术，研究术前、术后子宫内膜容受性相关因子的表达情况，从分子生物学角度分析宫腔镜子宫内膜微创术对子宫内膜容受性产生的影响，探讨其提高IVF胚胎着床率、妊娠率的临床价值，从而为反复胚胎移植失败的不孕症患者提供新的治疗方法。方法：选取2011年11月至2012年9月于广西医科大学第一附属医院生殖中心就诊的连续3次及以上IVF-ET周期治疗失败的不孕症患者20例，于种植窗期抽血测定血清雌二醇及孕酮水平，宫腔镜下观察子宫内膜形态、收集子宫内膜标本并实施子宫内膜微创术。术后第1、2个月再次实施宫腔镜子宫内膜微创术，于术后第3个月的种植窗期返院收集外周血及子宫内膜标本。比较术前、术后3月血清性激素的变化。通过HE染色，光学显微镜下观察子宫内膜的分泌情况。运用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接（SP）法定位及半定量检测子宫内膜ER、PR、LIF、VEGF的表达情况。术后患者再次进行体外受精-胚胎移植，随访6个月，追踪其胚胎着床、妊娠情况。实验数据以均数标准差(x±s)或率（%）表示，采用SPSS16.0软件包处理。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。检验水准为双侧，α=0.05。结果：20例反复胚胎移植失败患者实施宫腔镜子宫内膜微创术治疗，术前、术后3月血清雌、孕激素水平分别相比较（574.70±184.35VS618.91±217.85，P＞0.05；38.59±11.46VS43.60±8.85，P＞0.05），差异无统计学意义。术前、术后3月子宫内膜分泌正常者与分泌不足者分别相比较（10％VS75%，90%VS25%, P＜0.01)，差异有统计学意义。术前、术后3月子宫内膜容受性相关因子的比较：ER的表达（腺上皮0.165±0.007VS0.232±0.037，P＜0.01；间质0.085±0.020VS0.124±0.020，P＜0.01），PR的表达（腺上皮0.030±0.009VS0.079±0.018，P＜0.01；间质0.037±0.013VS0.087±0.018，P＜0.01），LIF的表达（0.204±0.015VS0.236±0.027，P＜0.01），VEGF的表达（0.155±0.025VS0.295±0.023， P＜0.01），经比较差异均有统计学意义。术后患者再次进行体外受精-胚胎移植，随访6个月着床率为33.3%，妊娠率为27.8%。结论：1、宫腔镜子宫内膜微创术通过促进子宫内膜雌孕激素受体的表达，改善子宫内膜对卵巢性激素反应的敏感性，使子宫内膜厚度增加，分泌反应增强。2、宫腔镜子宫内膜微创术可以增强LIF、VEGF的表达，刺激螺旋微小血管增生，丰富子宫内膜血流，使子宫内膜向适宜胚胎粘附的状态转换。3、宫腔镜子宫内膜微创术可以改善反复胚胎移植失败患者的子宫内膜容受性，对提高IVF胚胎植入率和临床妊娠率有重要的临床价值。