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目的:通过观察组织病理学特征,粘液残留情况,细胞增殖活性、细胞分化特征及高危型HPV病毒感染情况,探讨宫颈非典型性不成熟鳞状上皮化生(AIM)的特征及在诊断和鉴别诊断中的意义。方法:对55例原诊断为宫颈CINⅢ级的病例和14例宫颈息肉伴成熟性鳞状上皮化生(OSM),采用形态学观察,AB粘液组织化学染色,细胞增殖相关抗原Ki-67和角蛋白(KT)10、14、19免疫组织化学染色,观察组织病理学特征,粘液残留情况,细胞增殖活性和分化程度;采用半巢式PCR检测HPV16E6DNA。结果:(1)参照Crum的组织学诊断标准,在CINⅢ级中有1例经组织形态观察符合AIM的诊断标准,即重新诊断为AIM; (2)根据鳞状上皮中的粘液残留情况,从55例CINⅢ级中鉴别出7例AIM;(3) AIM的Ki-67表达高于OSM(P=0.022),但明显低于CINⅢ级(P=0.000)差异有统计学意义;(4) KT10在AIM和CINⅢ中的表达有统计学意义(P=0.000);KT14和KT19在AIM和CINⅢ组间的表达差异无统计学意义(P=1.000; P=0.240);(5) AIM的HPV16感染检出率为71.4%与CINⅢ级的检出率85.4%相比差异无统计学意义(P=0.321)。结论:(1)在Crum的AIM形态学诊断标准基础上,结合本研究中各项指标的研究结果,本研究首次提出AIM的综合性诊断依据:①核分裂数≤1/10HP,位于上皮下1/3层;②病理性核分裂罕见;③AB染色显示有粘液残留;④Ki-67 PI为31.87±18.85;⑤KT10弥漫表达于除基底副基底层外黏膜上皮各层。(2)AIM可能是一类与高危型HPV感染有关的低级别的鳞状上皮内病变。