【摘 要】
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目的:1.调查突发性耳聋患者的自我管理、心理控制源、社会支持、医学应对方式的现况及相关性。2.分析突发性耳聋患者自我管理的影响因素。3.探讨突发性耳聋患者应对方式能否通过心理控制源对自我管理产生间接影响。4.探讨社会支持对突发性耳聋患者自我管理的调节作用。方法:本次研究为横断面调查,以方便抽样法选取2021年5月到2021年12月间于延安大学附属医院耳科及延安市人民医院耳鼻喉头颈外科就诊且符合纳排
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目的:1.调查突发性耳聋患者的自我管理、心理控制源、社会支持、医学应对方式的现况及相关性。2.分析突发性耳聋患者自我管理的影响因素。3.探讨突发性耳聋患者应对方式能否通过心理控制源对自我管理产生间接影响。4.探讨社会支持对突发性耳聋患者自我管理的调节作用。方法:本次研究为横断面调查,以方便抽样法选取2021年5月到2021年12月间于延安大学附属医院耳科及延安市人民医院耳鼻喉头颈外科就诊且符合纳排标准的突发性耳聋患者。调查工具包括:一般资料调查问卷、多维度健康状况心理控制源量表、突发性耳聋自我管理调查表、医学应对方式调查表、社会支持评定量表。采用Excel建立数据库,应用SPSS 25.0进行数据分析。采用描述性统计、独立样本t检验、单因素方差分析、Spearman相关性分析、多元回归分析,并以Process插件进行调节效应和中介效应分析和Bootstrap法验证。使用双侧检验法,P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.本次研究发放问卷共260份,全部回收,其中有效问卷255份,有效率为98.08%。研究纳入的255例突发性耳聋患者自我管理总分为（96.08±13.85）分,各维度得分从高到低排列分别为症状管理（23.51±3.82）分、自我效能（27.07±4.53）分、日常生活管理（19.76±5.49）分、情绪管理（14.27±2.76）分和信息管理（11.47±3.01）分。心理控制源内控性维度得分中位数为19,P25为17,P75为22;有势力他人维度得分中位数为23,P25为21,P75为24;机遇维度得分中位数为18,P25为16,P75为21。医学应对方式面对维度得分中位数为17,P25为15,P75为20;回避维度得分中位数为12,P25为10,P75为14;屈服维度得分中位数为8,P25为8,P75为10。突发性耳聋患者社会支持得分中位数为40,P25和P75分别为36和43。2.独立样本t检验、单因素方差分析结果显示:自我管理水平在性别、年龄、居住地、家庭人均年收入、工作状况、BMI、病程和慢性病上的差异有统计学意义（P＜0.05）。3.自我管理与面对、社会支持、PHLD呈正相关,与CHLD呈负相关;PHLD与面对、回避、社会支持呈正相关;IHLD与面对、回避呈正相关;CHLD与面对、社会支持呈负相关,与屈服呈负相关;社会支持与面对呈正相关,与回避和屈服呈负相关（P＜0.05）。4.多元回归分析显示,性别、年龄、工作（其他）、BMI、慢性病、病程、PHLC、面对、社会支持作为自我管理水平的预测因素,共同解释了45.9%的变异。5.PHLD在面对和自我管理之间的中介效应显著,中介效应占比9.30%,直接效应占比90.70%。CHLD在面对和自我管理间中介效应占比7.31%,直接效应占比92.69%。社会支持在突发性耳聋患者中的PHLD和自我管理间调节效应显著（ΔR2=0.426,P＜0.01）,起到正向调节作用;并且正向调节PHLD在面对对自我管理的中介效应（ΔR2=0.020,P＜0.01）。结论:1.突发性耳聋患者自我管理居于中等水平,其中症状管理维度得分最高。性别、年龄、BMI、慢性病、病程、有势力他人、面对应对和社会支持都是自我管理水平的影响因素。2.突发性耳聋患者多倾向于有势力他人和机遇控制;突发性耳聋患者医学应对方式以面对为主,其次为回避和屈服;突发性耳聋患者社会支持水平为中等,感受到的情感支持最多,但未得到良好利用。3.心理控制源的两个维度（有势力他人、机遇）、医学应对方式的面对维度、社会支持、自我管理之间两两相关。4.有势力他人和机遇分别在突发性耳聋患者面对和自我管理之间起部分中介作用。社会支持调节突发性耳聋患者有势力他人和自我管理的关系;并且进一步调节其间接效应。
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