【摘 要】
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目的:探讨吲哚菁绿血管造影术在糖尿病足周围血管病变检测中的作用,尝试利用其影像学特征指导糖尿病足溃疡患者术中清创,为糖尿病足周围血管检测以及糖尿病足溃疡清创提供一种新思路。方法:选取2019年12月至2021年12月在西安市中心医院烧伤整形美容外科就诊的60例糖尿病足患者为研究对象,按照Wagner分级,将其分为坏疽组和非坏疽组,收集患者基本信息,使用数字减影血管造影（Digital Subtra
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目的:探讨吲哚菁绿血管造影术在糖尿病足周围血管病变检测中的作用,尝试利用其影像学特征指导糖尿病足溃疡患者术中清创,为糖尿病足周围血管检测以及糖尿病足溃疡清创提供一种新思路。方法:选取2019年12月至2021年12月在西安市中心医院烧伤整形美容外科就诊的60例糖尿病足患者为研究对象,按照Wagner分级,将其分为坏疽组和非坏疽组,收集患者基本信息,使用数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography,DSA）和吲哚菁绿血管造影（Indocyanine Green Angiography,ICGA）分别对足底内侧动脉、足底外侧动脉、足背动脉和弓状动脉进行检测,将ICGA检测结果与DSA检测结果进行比较,以评测ICGA在坏疽组和非坏疽组患者中的灵敏度、特异度以及准确度。按照Wagner分级,选取等级为2的糖尿病足患者,按照随机对照实验的方法将其分为实验组和对照组,实验组患者在进行清创术前常规使用ICGA进行检测,保留血运较好的间生态组织,清除ICGA显影灌注不足的坏死组织;对照组依靠临床医生的主观判断来清除坏死组织,使用Image J软件分别记录清创前以及清创术术后2周创面面积,对比实验组和对照组患肢溃疡治愈时间、换药次数、住院时间和临床疗效,观察应用ICGA造影技术在指导糖尿病足清创术中的临床意义。结果:1.ICGA在糖尿病足患者周围血管的检测显示出较高的灵敏度、特异度和准确度,尤其在非坏疽组的灵敏度、特异度和准确度均高于坏疽组。2.ICGA在糖尿病足清创术中表现出较好的参考和指导作用,利用ICGA指导Wagner2型患者处理创面后,愈合速度明显比对照组快,（p值大于0.05,无明显统计学意义）。糖尿病足患肢溃疡的换药次数,ICGA组换药次数少于对照组,（p值大于0.05,无明显统计学意义）;在治愈时间和住院时间上,ICGA组相对更短,（p值大于0.05,无明显统计学意义）;在临床效果上,ICGA组明显优于对照组,（p值大于0.05,无明显统计学意义）。结论:1.ICGA可以在糖尿病足患者周围血管检测中起到较好的辅助作用,其具有较高的灵敏度、特异度以及准确度,可以作为一种经济、简便、安全有效的影像学方法。2.ICGA在Wagner2型糖尿病足患者清创术中起到了较好的指导及辅助作用。
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