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目的:通过高分辨MR体积、磁共振弥散加权成像（DWI）和动态增强磁共振成像（DCE-MRI）对比同步加量调强放疗（SIB-IMRT）和常规调强放疗（R-IMRT）技术应用于局部进展期直肠癌（Locally advanced rectal cancer,LARC）术前同步放化疗中的疗效,评价SIB-IMRT在局部进展期直肠癌患者术前同步放化疗中的可行性,并预测病理完全缓解的价值。材料和方法:本研究共纳入67名患者,随机分为SIB-IMRT实验组39人和R-IMRT对照组28人,所有患者在新辅助放化疗前、后均行MR检查,后均进行全直肠系膜切除术（TME）。经后处理得到参数Volume、ADC值、Ktrans值,同时计算治疗前后的变化率ΔVolume%、ΔADC%、ΔKtrans%。术后病理肿瘤退缩评分,即TRG评分,改评分采用Mandard标准,分别将实验组和对照组为pCR组和non-pCR组,运用ROC分析比较其预测疗效价值,敏感性及特异性。结果:1.新辅助治疗后实验组体积缩小、Ktrans值降低较对照组明显,差异有统计学意义（P值分别为0.007、0.020,均<0.05）,ΔVolume%在实验组与对照组中有统计学意义（P值=0.002,<0.05）。2.实验组放疗后pCR组的体积缩小程度高于non-pCR组,具有统计学意义（P值=0.014,<0.05）;同为pCR组,SIB-IMRT组治疗后肿瘤ADC值升高、肿瘤的体积缩小程度（ΔVolume%）优于R-IMRT组（P值分别为0.043、0.015,均<0.05）;同为non-pCR组,SIB-IMRT组放疗后肿瘤体积缩小及Ktrans值的降低优于R-IMRT组（P值=0.021、0.032,<0.05）。3.ROC诊断实验分别评估实验组与对照组新辅助前后体积、ADC、Ktrans值变化比值ΔVolume%、ΔADC%、ΔKtrans%的诊断效能。其中,实验组的体积变化率（ΔVolume%）诊断效能较高,AUC为0.734,临界值为变化比例超过46.5%,敏感度为81.3%,特异度为65.2%,ADC变化率AUC为0.698,P值分别为0.014、0.037,均<0.05。结论:1.SIB-IMRT技术应用于局部进展期的直肠癌的术前同步放化疗效果在肿瘤体积缩小、体积缩小率、ADC值的升高、Ktrans值降低方面优于R-IMRT。2.肿瘤体积缩小率（ΔVolume%）、ADC增高率（ΔADC%）有助于预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后的病理性完全缓解。