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目的： 探讨老年骨质疏松和冠脉钙化的关系，分析骨桥蛋白（OPN）在骨代谢和冠脉钙化形成中的作用，判断OPN对骨质疏松患者血管钙化形成的影响。 方法： 2013年8月-2014年10月，在本院门诊和病房筛选老年骨量正常、骨量减少、骨质疏松患者，分别为35，39，22例，年龄62—84岁，测量每位研究对象的骨密度（BMD),颈动脉内中膜厚度(IMT)和冠脉钙化评分（CACS）。化验血清OPN、25（OH）VitD、TC、TG、LDL-C、HDL-C和Hs-CRP等指标。ELISA法检测血清OPN，B超检测IMT。双能X线检测双侧股骨颈、腰椎骨密度，选择最低值作为判断标准。骨质疏松诊断标准根据WHO建议，骨密度T值在±1之间为正常，在-1～-2.5之间为骨量减少，小于-2.5可诊断为骨质疏松。CACS检测采用多层螺旋CT进行扫描，使用smartscore软件处理扫描的图像文件，依次对患者的左主干（LMA）、前降支(LAD)、回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)扫描并标示出血管评分区，采用AJ130评分法评分，三支冠脉钙化总分以＜100和＞400为分界点，分为冠脉钙化低、中、高三组。 结果： 1、骨量正常、骨量减少、骨质疏松组三组间比较年龄、IMT、Hs-CRP、CACS和OPN有差异，TG、TC、LDL无显著性差别，其中骨量减少组和骨质疏松组患者的IMT、Hs-CRP、CACS和OPN水平高于骨量正常组(P<0.05, P<0.01），维生素D、BMD和钙小于正常组(P<0.05, P<0.01）。 2、根据CACS评分分组，三组间OPN水平有差异（P=0.045），AJ130评分CACS＞400组OPN水平最高，而BMD最低。 3、血清OPN和年龄、吸烟、骨密度、血脂、血钙和BMI等指标之间不具备相关性，而与Hs-CRP(r=0.387, P<0.05）,IMT(r=0.811,P<0.001)，心脏钙化评分AJ-130(r=0.352,P<0.001)正相关,与PTH(r=-0.506,P<0.05)、BMD(r=-0.633,P<0.05)负相关. 4、冠脉钙化评分CACS与年龄（r=0.423,P<0.05）、LDL-C(r=0.284,P<0.05)、TG（r=0.483，P<0.05）、Hs-CRP（r=0.297，P<0.01）、OPN（r=0.352,P<0.01）呈正相关；与HDL-C（r=-0.214，P<0.05）、Vita D(r=-0.237,P<0.05)和BMD(r=-0.313,P<0.05)呈负相关；与BMI、SBP、DBP、TC无明显相关性。 结论： 1、骨质疏松和动脉钙化有一定内在的联系，OPN对二者可能有纽带作用。 2、OPN具有促进骨质疏松形成的作用，血清OPN水平与骨质疏松严重程度有关。 3、血清OPN与动脉钙化有关，血清OPN水平可以作为衡量冠状动脉钙化的严重程度的评价指标。