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目的：分析我院SAP的病因、临床特点、治疗策略及疗效,并探讨APACHEⅡ评分、Ranson评分以及Balthazar CT分级对SAP患者病情严重程度及预后评估的价值。方法：回顾性分析湘雅医院2005年1月至2010年1月期间所收治并经临床诊断的110例重症急性胰腺炎患者的资料。结果：1.胆道系统疾病是SAP最主要的病因,本组中胆源性胰腺炎77例(70.0%),其次为酒精性16例(14.5%)和高脂血症性15例(13.6%),除此之外,少见病因还包括：ERCP术后2例(1.8%)、药物性2例(1.8%)、感染性1例(0.9%)、高钙血症性1例(0.9%)以及特发性胰腺炎13例(11.8%)。2.本组SAP患者中APACHE II(24h)评分为0-8分的51例(46.4%),死亡1例(2.0%)；评分为8-14分的38例(34.5%),死亡9例(23.7%)；评分在14分以上的21例(19.1%),死亡12例(57.1%)。对三组的病死率进行卡方检验,P<0.0125,认为有显著统计学差异,14分以上组的病死率最高,0-8分组最低。Ranson评分在0-3分,3-5分,5分以上组得到了与APACHE II(24h)评分相同的结果,即：5分以上组的病死率最高,0-3分组最低。Balthazar CT分级E级的病死率高于D级和C级,D级与C级的病死率无显著的统计学差异。在三种评分系统中APACHE II (24h)评分阳性率为53.6%(59/110),Ranson评分阳性率为65.5%(72/110),Balthazar CT分级阳性率为94.6%(88/93),使用x2检验进行两两比较,CT分级与其他两种评分系统比较,P<0.00125,认为Balthazar CT分级的阳性率最高,即Balthazar CT分级敏感性最高。3.本组110例SAP患者治愈88例,死亡22例(20.0%)。非手术治疗75例,治愈62例,死亡13例(13/75,17.3%);早期手术治疗22例,治愈15例,死亡7例(7/22,31.8%)；中晚期手术13例,治愈11例,死亡2例(2/13,15.4%)。早期主要死因是MODS(13例,76.5%),中晚期主要死因是严重的感染(5例,100.0%)结论：1.我院SAP患者的主要病因为胆源性,其次为酒精性和高脂血症性。2. APACHE II评分、Ranson评分和Balthazar CT分级对SAP病情严重程度及预后的评估具有重要意义,评分或分级越高,病死率越高,预后越差。Balthazar CT分级在以上三种评分系统中敏感性最高。3.我院SAP的治愈率与国际水平相近,早期主要死因是MODS,中晚期是严重感染。