第一部分320排容积CT后处理技术在头颈部CTA的应用价值　　目的：探讨东芝320排动态容积CT后处理重建技术在头颈部血管病变的诊断价值及应用。　　方法：一共采集60例进行头颈CTA的病例，利用东芝320排动态容积CT扫描，扫描范围由主动脉弓至头顶。采用后处理重建方法包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)以及曲面重建（CPR）等，由两名有5年以上诊断经验的医师分别对图像进行分析。　　结果：60例头颈部CTA均能清楚显示颈内外动脉、椎动脉及颅内动脉。其中正常18例，动脉瘤3例，血管狭窄35例，介入术后4例，动脉多发软硬斑块32例。　　结论：320排动态容积CT后处理技术可快速、准确显示头颈部血管病变，结合多种重建方法能更好显示头颈部血管病变的情况，为临床提供重要的影像学依据。　　第二部分低辐射剂量、低浓度对比剂在头颈CTA检查的初步研究　　目的：探讨东芝320排CT采用自适应迭代剂量降低技术（Adaptive Iterative Dose Reduction3D，AIDR3D）、三维智能剂量控制技术（Sure Exposure3D）、100kVp条件及低浓度对比剂碘克沙醇(270mgI/ml)行头颈CTA的可行性。　　方法：一共采集60例进行头颈CTA的病例，随机分成A、B两组。A组管电压为100 kVp，采用三维智能剂量控制技术，对比剂为碘克沙醇270mgI/ml，重建方法为AIDR3D。B组管电压120 kVp，对比剂为优维显370mgI/ml，采用滤波反投影重建（filtered back projection，FBP）方法。分别对每例患者主动脉、颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉的CT值进行测量，计算和比较对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR），对图像质量进行主观评分，并记录每例患者接受的辐射剂量，对测量结果进行统计学分析。　　结果： A、B组的CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）分别为5.3±0.9mGy、10.3±1.4mGy及191.0±37.6mGy*cm、388.1±45.4mGy*cm，A组较B组减低约48.5％、50.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。A组各血管CT均值及图像质量主观评分均高于B组（P＜0.05），B组升主动脉SNR、CNR高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组颈内动脉、颈总动脉及大脑中动脉SNR及CNR差异无统计学意义。　　结论：使用100kVp条件、三维智能剂量控制技术、低浓度对比剂及应用AIDR3D重建算法进行头颈CTA扫描，可获得较好的图像质量，在不影响影像诊断的前提下大幅度降低患者辐射剂量。