尿α1-微球蛋白在移植肾功能监测中的意义

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结论:1.尿α1-MG/Cr与sCr、CCr有良好的相关性,能够较特异地反映移植肾功能变化,而且其敏感性明显高于sCr.2.在肾移植术后早期,连续检测尿α1-MG/Cr下降提示肾小管重吸收功能恢复而且可以基本排除近期内出现急性排斥的可能性.而这一比值升高则提示出现移植肾功能损害.3.在移植肾功能损害尤其是急性排斥反应时,尿α1-MG/Cr能比sCr提前数天提示其存在,从而使临床上能够更早发现及处理;尿α1-MG/Cr也能够敏感地提示CsA中毒性肾脏损害的发生;4.在本实验中,未发现尿α1-MG/Cr对于鉴别移植肾功能损害的原因有明显临床意义,表明单以一种临床指标要鉴别移植肾功能损害的原因还很困难,需综合多方面指标分析;5.尸体肾移植术后肾小管重吸收功能恢复要迟于肾小球滤过率的恢复,在肾功能平稳恢复的病人中,肾小管重吸收功能完全恢复大约要到术后一个半月至两个月,而发生了急性排斥反应的病人其肾小管功能损害则要持续很长时间;6.清晨四小时尿标本可以代替24小时尿标本进行尿α1-MG检测,这更符合肾移植术后临床随访的实际需要.
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