病房空调环境微生物菌落特性分析与风险评价

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生物气溶胶污染的广泛性及其强大的传播能力一直受到各界的广泛关注。生物气溶胶通过呼吸进入人体,粒径不同对人体造成的危害也不同。医院是病原微生物气溶胶聚集的场所,病原微生物经空气或其他介质传播疾病,是导致各种疾病和医源性感染的重要因素。本文依托于国家自然科学基金项目《医疗建筑热湿环境对人体健康舒适影响的基础研究》(No.51278506)与重庆市自然科学基金项目《医院建筑室内空气湿度对人体健康影响研究》(CSTS,2010BB6052),对医院病房空调环境微生物污染状况,微生物气溶胶粒径分布特性以及病房环境对人体健康影响等进行研究。利用微生物学、流行病学和公共卫生学等学科的相关知识,分析室内微生物气溶胶的传播能力与危害性,并了解其携菌特性。运用沉降法,人工调控空调末端设备改变室内温湿度环境,监测两个病房不同温湿度环境、不同人数下的微生物浓度情况,并分析空调室内环境变量对真菌与细菌浓度影响。实测表明细菌、真菌污染指数分别为1.94与1.34,人员活动量是影响真菌与细菌浓度的共同因素。运用撞击采样法,结合建筑环境学、微生物学、医院感染流行病学和临床医学,监测医院不同病房的微生物浓度,分析不同病种病房的微生物污染情况,并对病房内生物气溶胶污染的粒径构成与微生物优势菌种进行分析,得出医院空调室内气溶胶污染的主要构成。实测得出心内科空气微生物浓度最大,呼吸科微生物浓度最小。病房室内细菌主要附着于粒径为3.3μm以上的气溶胶,真菌主要附着于粒径为1.1μm~4.7μm之内的气溶胶。病房空调系统对粒径4.7μm以上的微生物气溶胶有一定的过滤作用。细菌主要构成为革兰氏阳性球菌。室内真菌优势菌种为曲霉,青霉,枝孢霉,假丝酵母菌与木霉。儿科优势菌种为曲霉,青霉,木霉,枝孢霉与假丝酵母菌;心内科优势菌种为曲霉,青霉,枝孢霉,假丝酵母菌与离蠕孢霉;呼吸科优势菌种为青霉,曲霉,枝孢霉,假丝酵母菌与木霉。最后运用蒙特卡洛模拟的方法,结合测得的室内空气微生物污染情况,运用运用crystal ball软件得出室内空气微生物浓度的概率分布。根据人群体质不同以及呼吸率大小不同,得到细菌与真菌可能出现的暴露量概率。运用剂量-反应关系,基于不确定性理论,构建出室内微生物暴露量的健康风险评价方法。为医院空调建筑室内风险评价做出了基础研究。
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