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目的:介绍微创经皮肾输尿管镜碎石术(MPCNL)中肾盂内压力监测的方法,观察肾盂内高压灌注对术后恢复的影响。
方法:用自制连接器密闭连接F5输尿管导管的尾端与无菌的换能器建立肾盂内压测定装置,对46例肾结石患者术中即时监测肾盂内压,统计术后早期并发症,如发热、疼痛指数及血红蛋白的下降值,探讨其与压力变化的关系。
结果:术中肾盂压力为3~50mmHg。定义高压冲洗为:术中肾盂内压力≥30mmHg的总时间≥10min。高压冲洗组术后发热率、血红蛋白的下降值和疼痛指数均高于低压冲洗组(p<0.05),术后1个月的结石清除率之间的差异性两组没有统计学意义(p>0.05)。
结论:MPCNL术中常规监测肾盂内压变化,控制术中压力≥30mmHg的总时间<10min,以获得平稳的临床恢复,减少术后并发症。