内脏交感神经对急性坏死性胰腺炎病理生理学变化的影响

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目的:探讨切断内脏交感神经对早期犬急性坏死性胰腺炎(ANP)病理生理学的影响及探索治疗ANP新思路。方法:取20只健康杂种犬随机分为假手术组(n=4);ANP模型组8只(模型组,n=8);ANP模型+切断双侧内脏大神经组(实验组,n=8)。动态监测各组外周血清的血淀粉酶、超敏C-反应蛋白、血清钙、肿瘤坏死因子-α、白介素-10的改变。7天后处死全部动物并做病理观察。结果:1.血淀粉酶:假手术组显著低于模型组、实验组,差异有统计学意义(P<0.01);模型组与实验组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.超敏C-反应蛋白:三组血清超敏C-反应蛋白水平模型复制成功后均升高,术后1天达到峰值,假手术组升高水平较低,达到峰值后下降快;模型组升高水平最高,达到峰值后下降最慢;实验组升高水平高,达到峰值后下降慢。假手术组与模型组、实验组比较,差异有统计学意义(P<0.01);模型组与实验组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.血钙水平:三组血钙水平模型复制成功后均降低,假手术组血清钙水平复制成功后降低不明显,基本在正常范围内;模型组血清钙水平复制成功后显著降低,有明显的低血钙症状;实验组血清钙水平复制成功后降低,有低血钙症状。假手术组与模型、实验组比较,差异有统计学意义(P<0.01);模型组与实验组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.肿瘤坏死因子-α:三组血清肿瘤坏死因子-α水平模型复制成功后升高,术后1天高到到峰值,假手术组升高水平较低,达到峰值后下降快;模型组升高水平最高,达到峰值后下降速度最慢;实验组升高水平中等,达到峰值后下降速度较慢。假手术组与模型、实验组比较,差异有统计学意义(P<0.01);模型组与实验组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5.白介素-10:三组血清白介素-10模型复制成功后均升高,术后1天升高到到峰值,假手术组升高水平较低,达到峰值后下降快;模型组升高水平高,达到峰值后下降慢;实验组升高水平最高,达到峰值后下降速度最慢。假手术组与模型、实验组比较,差异有统计学意义(P<0.01);型组与实验组比较差异有统计学意义(P<0.05)。6.病理评分:B、C组较A组高,B组较C组高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1.切断内脏交感神经能改善ANP犬早期严重的应激反应及过度的炎症反应状态。2.切断内脏交感神经能延缓ANP犬早期病理生理学变化进程,且能减轻ANP犬的胰腺病理损伤。
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