《金匮要略》人参汤合肾气丸治疗克罗恩病的研究

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克罗恩病是一种慢性肉芽肿炎性病变,可累及胃肠道各个部位,甚则引起肠外损害。临床以腹痛、腹泻、腹部包块、肛瘘······及发育迟缓等全身症状为主要表现。本病多易复发、难治愈、预后不良。至今国内外未发现有特效药或根治方法,只是停留在对症治疗阶段。西医学对本病诊断标准认识较一致。对病因、发病机制均未见到明确的阐述。治疗上以药物治疗为主,营养支持、手术治疗等亦发挥一定作用。中医则根据疾病阶段及临床特点进行辨证论治。主要对其进行分阶段药物内治、外治,以及采用中药保留灌肠、针灸、手术等。以上中西医治疗措施对诱导和维持缓解,防治并发症,改善生存质量均取得了一定的成效。基于多年来随师临证辨治克罗恩病的实践,观察到《金匮要略》人参汤与肾气丸合方为主治疗克罗恩病取得了较为理想的效果。据师经验,并在其指导下,结合中医药经典理论,明确提出了该病之成主要责之脾肾两虚,正气不足(为发病之本),湿痰瘀等致病因素随之而生(为发病之标):为本虚标实、虚实夹杂证。从理论上论证了人参汤与肾气丸合用,有补益脾肾、化湿除痰祛瘀之功。并以临证实例说明运用本方为主进行辨证论治而取效的情况。以冀为克罗恩病发病机理的研究和有效治疗方药的探讨提供思路与方法,亦鉴证了《金匮要略》的临床实用价值。
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