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目的分析丘脑卒中的临床特点,探讨其病因及危险因素,了解丘脑卒中患者的并发症和预后情况,为临床治疗高危人群,预防复发及脑卒中的一级预防提供依据。方法收集2007年1月1日～2009年1月1日广西医科大学第一附属医院神经内科收治的丘脑梗死患者32例,同期住院治疗的丘脑出血患者30例作为对照组。回顾性分析两组患者的临床资料,运用SPSS13.0统计软件包进行统计分析,单因素分析用X~2检验,成组用t检验。结果(1)本研究组患者男43例,女19例,年龄40～86岁,平均61.25±11.29岁。(2)高血压病在丘脑梗死和丘脑出血患者中的构成比分别为56.3%和80.0%,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05)。高纤维蛋白原在丘脑梗死和丘脑出血患者中的构成比分别为46.9%和20.0%,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05)。糖尿病在丘脑梗死和丘脑出血患者中的构成比分别为46.9%和16.7%,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05)。(3)动脉粥样硬化在丘脑梗死和丘脑出血患者中的构成比分别为84.4%和60.0%,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05)。(4)丘脑出血患者多为活动中起病,头痛、呕吐、意识障碍、智能障碍、括约肌功能障碍和脑膜刺激征比丘脑梗死患者所占的比例高,且两者差异有统计学意义(P＜0.05)。(4)并发各种感染在丘脑梗死和丘脑出血患者中的构成比分别为18.8%和46.7%,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05)。(5)丘脑梗死患者治疗后好转30例,无变化1例,恶化1例。丘脑出血患者治疗后好转25例,无变化1例,恶化4例。两组患者预后比较差异均没有统计学意义(P＞0.05)。结论(1)丘脑梗死和丘脑出血的危险因素并不完全一致。高血压病是丘脑出血最重要的危险因素,丘脑梗死的危险因素主要有高血压病、糖尿病、高纤维蛋白原等。(2)丘脑梗死和丘脑出血的病因并不完全一致,动脉粥样硬化是丘脑梗死主要病因。(3)意识障碍、高颅压、凝视麻痹、脑膜刺激征高度提示丘脑出血。(4)丘脑梗死组并发感染的发生率明显低于丘脑出血组,积极预防及正确处理各类并发症,有利于降低死亡率和缩短病程。(5)大部分丘脑卒中患者的预后较好,做好该病的预防工作是关键,不仅要预防丘脑卒中患者的复发,更要加强对脑卒中高危人群的危险因素进行早期干预治疗,对于减少或延迟脑卒中发病有重大意义。