抑肝扶脾寒温并用法治疗肠易激综合征的研究

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肠易激综合征(Irritflble bowel syndrome,IBS)是一种肠道功能紊乱性疾病。伴随社会文明发展和医疗水平提高,发病率逐渐上升,目前是最常见的功能性疾病之一。根据“抑肝扶脾,寒温并用法”,金实教授经验方“朮芍地姜汤”是治疗IBS有效的纯中药制剂。本文在前期研究基础上,从实验、临床及理论文献等三方面进行了系统深入的研究。实验研究采用胃肠动力障碍大鼠模型(包括腹泻和便秘模型),在体实验显示术芍地姜汤可明显抑制腹泻大鼠小肠的蠕动速度,加快慢传输型便秘大鼠的肠道推进速度。离体实验显示术芍地姜汤可明显抑制腹泻大鼠离体结肠肌条的收缩频率,显著增强便秘大鼠离体结肠肌条频率,但对两种模型大鼠离体结肠肌条的振幅无明显影响。结论:朮芍地姜汤可明显改善胃肠动力障碍性大鼠结肠平滑肌的运动频率,并具双向调节作用。临床研究选择符合诊断标准的以腹泻型为主的IBS患者100例,随机分为治疗组60例(用朮芍地姜汤治疗)和对照组40例(以补脾益肠丸治疗),治疗3~6周。结果显示,治疗组腹泻、腹痛和腹胀等临床症状明显改善,其总有效率为91.6%,对照组为67.5%,两组总有效率经卡方检验有显著性差异(~2=7.930,P<0.01),治疗组优于对照组。
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