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目的:研究大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流速度与胎儿地中海贫血的关系。方法:对146例孕龄19～30周有胎儿地贫风险的单胎妊娠孕妇行二维及多普勒超声检查,测量胎儿MCA收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、平均血流速度(mean velocity,Vmean)、搏动指数(pulsatility index,PI),并行羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行地贫基因诊断,在脐血穿刺术后进行胎儿血红蛋白(hemoglobin,Hb)测定。地贫组胎儿109例、对照组37例,地贫组包括重型α地贫(Hb Bart’s胎儿水肿综合征)20例、中间型α地贫5例、轻型α地贫38例、重型和中间型β地贫12例、轻型β地贫34例。MCA-PSV和Hb均用中位数的倍数(multiples of the median,MOM)表示。采用Mari制定的胎儿MCA-PSV、Hb参考值作为标准,胎儿MCA-PSV＞1.29MOM为胎儿贫血,Hb＜0.84 MOM为胎儿贫血。结果:所有胎儿MCA-PSV、PI随着孕龄的增加而递增。重型α地贫胎儿MCA-PSV、Vmean明显高于其他组胎儿,差异有统计学意义(P＜0.001);其他各组胎儿MCA-PSV、Vmean两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。各组胎儿MCA-PI比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。MCA-PSV＞1.29 MOM预测胎儿重型α地贫的方法优于心胸面积比测量方法(P＜0.05)。5例重型α地贫胎儿脐血Hb均＜0.55MOM,证实为重度贫血。结论:超声多普勒测量胎儿MCA-PSV可作为预测胎儿重型α地贫的一种非侵入性方法,提示MCA-PSV是预测胎儿贫血的可靠参数,而且提示MCA-PSV预测胎儿重型α地贫优于二维超声。