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在我国,心脑血管疾病已成为疾病死亡的首要原因。动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)斑块破裂和血栓形成被认为是急性心脑血管事件发生的主要原因,对可能发生破裂的易损斑块的早期识别成为筛选易损病人以积极干预心脑血管事件进程的重要手段,斑块稳定性也已成为疗效评价的重要依据。
血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)成像是近年来临床应用于诊断血管病变的一种新的诊断方式,它可以显示血管内腔、管壁和粥样斑块的组织形态学特征以及斑块的病理组成。近几年研究发现,斑块是否破裂取决于斑块的易损性。由于AS斑块从稳定变为易损的过程涉及多个环节,单纯显示动脉管腔或斑块形态的诊断技术已不能满足临床的需要。为了判断斑块的易损性,需要对斑块的形态和功能进行综合的评价。目前公认,弹性是受病理和生理过程影响最大的人体组织的生物力学参数。
血管弹性图(intravascular ultrasound elastography, IVUSE)是上世纪90年代发展起来的一种新的弹性显像技术,它弥补了血管内超声只能进行形态显像的不足,实现了形态显像与功能显像的结合,不仅为评价斑块易损性提供了佐证,而且对于根据斑块的几何形态和成分指导介入性血管腔再通策略的选择具有重要的意义。
本文总结了现有血管弹性模型的特点,结合有限元形变理论,提出一种新的求解血管壁弹性的方法:首先采用Delaunay三角剖分准则将管壁区域划分为若干相连的三角形单元,形成的三角网;然后根据推导的适合血管壁特征的应变公式分别计算每个单元的水平应变、垂直应变和剪切应变;最后利用颜色编码把三角形应变数据转换为256色应变图像,使得管壁应变的显示形象直观。
经过Photoshop图像形变软件和血管壁内所有点的追踪精度的验证,本文所采用的弹性分析方法能够比较准确、真实地反映管壁的弹性状态,为血管疾病提供了参考依据。