目的：观察较低水平控制性降压(MAP 45～50mmhg)对脊柱手术病人术后认知功能的影响,为临床应用提供参考。方法：选择在全麻下择期行腰椎减压植骨内固定手术的健康成年患者60例,ASAI-II级,年龄18-59岁,体重45-85kg。随机分为3组(n=20),正常血压组(C组)、通常水平控制性降压组(D1组：55-65mmHg)、较低水平控制性降压组(D2组：45～50mmHg)。C组不予处理,D1组和D2组均在手术开始后持续输注硝普钠(SNP)0.5-6μg/kg·min,使平均动脉压(MAP)在30min内下降至目标血压(D1组55-65mmHg,D2组45～50mmHg)。术中调整SNP用量维持此低血压水平,至关闭手术切口时停用SNP进行自然复压。分别在控制性降压前10 min(T1)、达到目标血压时(T2)、达到目标血压后60 min(T3)、开始复压时(T4)、手术结束时(T5)等时间点采集颈内静脉球部血液测定颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)值、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100β蛋白含量。应用简易智力状态检查表(MMSE)评定患者术前1天(基础状态)、术后1天、2天、3天、5天的认知功能状态。结果：1.与C组相比,D1组和D2组患者SjvO2值、NSE及S100β蛋白含量均无明显变化(P>0.05)。2.与基础值比较,三组病人术后1天、2天、3天、5天MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)；三组间MMES评分差异无统计学意义(P>0.05),三组患者均未发生术后认知功能障碍。结论：较低水平控制性降压(MAP 45～50mmHg)对行脊柱手术的健康病人术后认知功能无明显影响。