目的:通过调查、分析互联网1112例肺结节病例的临床特征及诊治现状,以期为早期肺癌高危人群的筛查、早期诊断、治疗随访以及规范诊疗等提供依据。方法:选取2015年7月-2018年10月就诊于苏州大学附属第三医院呼吸内科王智刚主任医师互联网医疗客户端1112例肺结节患者作为研究对象,收集1112例肺结节患者的基本资料与临床资料,基本资料包括性别、年龄、就诊时间、居住地区、吸咽史、疾病史等,临床资料包括主诉、肺结节密度、结节大小、结节部位、形态、肿瘤指标、病理结果、复查情况、临床处理与治疗等,并将资料分类输入EXCEL表格中,运用SPSS22.0统计学软件分析所有数据。结果:互联网医疗客户端肺结节病例呈逐年快速增加趋势;1112例肺结节患者年龄14-93岁,男性平均(46.37±14.25)岁,女性平均(48.51±13.61)岁,两者年龄比较差异有统计学意义(t=2.555,P<0.05);508例患者为体检发现,成为肺结节就诊的主要原因;孤立实性结节为肺结节的主要类型;有1049例有明确的临床治疗建议,其中,以6-12个月随访复查为主,有一部分实性肺结节复查周期临床建议为1-3个月,在建议行PET-CT检查96例中,仅有50例实施了 PET-CT;共有246例有随访记录,其中复查结节相仿172例,结节缩小17例,结节消失22例,结节增大22例,新增结节13例,通过单因素分析,各组间患者结节密度、随访时间、慢性肺部疾病史、结节直径比较,差异有统计学意义(P<0.05);非条件Logistic回归分析,结果显示,有慢性肺疾病史、直径<5mm是影响结节缩小的危险因素;结节位于肺上叶是结节增大的危险因素;纯磨玻璃结节是结节新增的危险因素;结节消失与上述因素均无关联;在1112例患者中,33例患者行手术切除治疗,术后病理显示,恶性肺结节23例,良性结节10例,其中5例(21.74%)恶性肺结节患者通过体检发现;恶性结节组女性比例明显高于良性结节组(P<0.05);恶性结节组出现症状后就诊比例明显高于良性结节组(P<0.05);恶性结节组磨玻璃样结节比例明显高于良性结节组(P<0.05);非条件Logistic回归分析,结果显示,性别、结节密度与良恶性结节相关,相关系数分别为2.32、1.87,是恶性结节的危险因素,但二组病例的性别分布存在组间差异。结论:1.直径<5mm的实性结节、发生于肺上叶结节是临床多发类型,且大部分肺结节无任何临床表现,但仍无法排除恶性结节可能,在恶性结节中有21.74%的患者是通过体检行低剂量胸部CT检查时偶然发现;2.有慢性肺疾病史、直径<5mm是影响结节缩小的危险因素,结节位于肺上叶是结节增大的危险因素,纯磨玻璃结节是结节新增的危险因素,随访时间均是结节变化的保护因素,对有慢性肺疾病史、微小结节、肺上叶结节、纯磨玻璃结节患者加强动态随访,以及时掌握结节变化给予相应的处理;3.纯磨玻璃结节是恶性结节的危险因素,临床应对磨玻璃结节患者密切监测,及早给予干预;4.通过“互联网+医疗健康”医疗模式,树立知名呼吸科医生品牌,可以有效管理日益增长的肺结节人群,促进肺结节临床诊疗的规范化。