目的:　　 通过观察腹膜透析(Peritoneal dialysis，PD)患者残余肾功能(Residualrenal function，RRF)的变化，分析影响其下降的相关因素。　　 方法:　　 1.选取武汉市中西医结合医院腹膜透析中心的新入腹膜透析患者84例纳入研究。　　 2.由两名中医师对所有患者进行四诊辨证，分析其中医证型本证分布情况。　　 3.一级终点事件定义为连续二次尿量≤100 ml/24h。　　 4.将发生与未发生终点事件的腹透患者分为2组;对各指标进行比较，其中包括:体重指数(BMI)、腹透方式(持续非卧床腹膜透析(CAPD)或日间非卧床腹膜透析(DAPD))、超滤量、腹膜炎发生次数、血浆白蛋白、收缩压、24h尿量、24h尿蛋白、C反应蛋白(CRP)、是否患有糖尿病及是否使用ACEI或ARB类药物、心功能分级、水钠潴留情况、每周尿素清除指数(KT/V)、D/P creatinine（0 h、2h、4h透析液校正肌酐值/血肌酐）、血脂、血肌酐、血钠、血钙、血磷、钙磷乘积等，分析其与RRF下降的关系。　　 5.统计学处理:　　 使用SPSS16.0统计软件，计量资料以均数±标准差表示，两组间均数比较采用t检验;计数资料的比较采用x2检验;以P＜0.05为差异有统计学意义。并采用Cox逐步回归分析与RRF下降有关的因素。　　 结果:　　 1.平均随访时间为11.7±1.1月，发生终点事件的人数为20例，占23.8％，终点事件发生的平均时间为10.5±2.0月。　　 2.患者本证分布以脾肾气虚为主，其次为气阴两虚和肝肾阴虚。按比例依次为，脾肾气虚36例(42.9％)，气阴两虚17例(20.2％)，肝肾阴虚16例(19.0％)，脾肾阳虚13例(15.5％)，阴阳两虚2例(2.4％)。两组在阴阳两虚的分布比较有统计学意义(P＜0.05)，脾肾气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚的分布比较无统计学差异(P＞0.05)。　　 3.与未发生终点事件的患者相比，已发生终点事件组的患者有较高的超滤量、较高的收缩压、较差的心功能、较重的水钠潴留情况、较高的腹膜炎发生次数、较低的KT/V、较少的CAPD数、较低的血红蛋白含量、较高的血肌酐水平、较低的血钙水平、较高的血磷水平、较高的钙磷乘积及较多的阴阳两虚的患者（P值均＜0.05）。使用Cox逐步回归模型分析，证型为阴阳两虚、超滤量、心功能水平、腹膜炎、KT/V及血磷水平在影响患者残余肾功能下降中有显著的意义。　　 结论:　　 本中心维持性腹膜透析患者，本证以脾肾气虚证为主，气阴两虚次之，阴阳两虚者最少。两组在阴阳两虚的分布比较有统计学意义(P＜0.05)，脾肾气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚的分布比较无统计学差异(P＞0.05)。提示我们在PD临床上要重视“以平为期”，尽可能避免阴阳两虚的出现，以更好的保护RRF。　　 残余肾功能下降与超滤量、收缩压、心功能、水钠潴留情况、腹膜炎发生次数、透析方式、 KT/V、血红蛋白含量、血肌酐水平、血钙水平、血磷水平及钙磷乘积相关（P值均＜0.05）。　　 KT/V、证型为阴阳两虚、超滤量、心功能、腹膜炎发生率及血磷水平是影响RRF下降的独立因素，临床医生需重视上述因素，避免发生RRF的快速下降。