腹腔镜联合快速康复外科在克罗恩病回盲部切除中的应用

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nml5136
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:近年来快速康复外科(ERAS)在普外科、心脏外科、骨科、妇科等领域已经得到成功实践。尤其在结直肠肿瘤领域,腹腔镜结合快速康复外科治疗已经得到了广泛认同。由于克罗恩病的疾病特性,手术并发症较高,腹腔镜联合快速康复外科在克罗恩病外科治疗上仍未得到广泛应用。目的:探讨腹腔镜联合快速康复外科治疗在克罗恩病回盲部切除中的可行性和安全性及短期预后。方法:本研究前瞻性地收集自2015年12月至2016年12月的行回盲部切除的克罗恩病患者的临床资料。他们在入院前被随机分配到快速康复组和传统治疗组,快速康复组的围手术期处理包括:术前晚不常规禁食、术前不做肠道准备、术后不放置腹腔引流管、早期拔出导尿管、早期饮食及下床活动、围手术期间控制性补液等。该研究在美国临床试验数据库(ClinicalTrials.gov)注册,注册号为NCT02777034。收集临床数据,比较两组间术后排气时间、术后并发症、术后住院时间、术后住院费用等之间的差异。结果:符合标准的患者总共32位,男性20例,女性12例,平均年龄30.5岁。这32位患者均确诊为克罗恩病,且病变部位均位于回盲肠。快速康复和传统治疗两组间的术前资料,如年龄、病程、体质指数(BMI)、白蛋白(ALB)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、吸烟史、用药史等无明显差异(p>0.05)。而术后排气时间(1.75±0.58天vs 3.13±0.89天,p=0),术后住院时间(5.19±1.28天vs 9.94±3.33 天,p=0),术后住院费用(2.70±0.50 万元 vs3.73±0.75 万元,p=0),等差异较显著,均有统计学意义;但是术后并发症(2例vs 2例)两组间无明显差异(p=1)。结论:腹腔镜联合快速康复外科治疗可以改善克罗恩病回盲部切除患者的术后短期结局。
其他文献
中国原始形态的报纸,大多是朝廷办报,所以北宋末年出现的民间经营发行的小报在新闻史上就具有独特的意义。本文重点对小报产生的历史背景以及政治、经济、文化条件作了简单的
目的:本文通过研究不同麻醉方式对糖尿病足小截肢手术患者的围术期应激反应及术后认知功能的影响,以期为糖尿病足手术患者的麻醉选择提供理论基础。方法:选择择期行糖尿病足
背景与目的:葫芦素E(cucurbitacin E,CuE)具有抗肿瘤、抗化学致癌、保肝、提高机体免疫力等多种生物活性。本研究以人卵巢癌细胞系ES-2为靶细胞,观察CuE对ES-2细胞的增殖抑制
研究背景和目的 登革热(Dengue fever, DF)和流行性乙型脑炎(Japanese encephalitis,JE,也称为日本脑炎,简称乙脑)是重要的虫媒病毒传染病,其病原体分别为登革病毒(Dengue vir
目的探究波浪式水垫冷藏后垫于患者背部降温与传统冰袋外敷大动脉处降温的效果。方法随机将60例发热患者分成观察组和对照组,每组各30例。观察组采用波浪式水垫冷藏后垫于患
目的:本研究拟通过观察右美托咪定预防颅内动脉瘤栓塞术患者全麻插管交感神经反应的效果及对血清肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a,TNF-a)和白细胞介素-6(interleukin,IL
本文根据陶瓷喷嘴冲蚀磨损特性和梯度功能材料的优异性能,基于梯度功能的技术思想,首次将梯度功能材料的概念引入陶瓷喷嘴的设计及制造,提出梯度陶瓷喷嘴的设计理论和方法,研制开
非營利組織乃現代社會中日益重要的社會機構,它積極的擔負起彌補社會需求和政府供給間落差的角色。而非營利組織領導者的個人特質、使命感、領導能力、領導風格,以及領導策略,對
目的:探讨关节镜下应用outside-in技术修复半月板前角损伤的缝合方法及其疗效。材料与方法:对沈阳市骨科医院2014年9月至2016年5月间的36例半月板前角损伤的患者,行关节镜下o
公安微博已经成为网络问政、沟通民意的重要工具,在网络问政中独树一帜。但各地公安微博发展良莠不齐,很多公安微博尚未找到合适的管理模式,管理机制上存在着一定的缺陷。本