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研究背景和目的 登革热(Dengue fever, DF)和流行性乙型脑炎(Japanese encephalitis,JE,也称为日本脑炎,简称乙脑)是重要的虫媒病毒传染病,其病原体分别为登革病毒(Dengue virus,DV)和乙脑病毒(Japanese encephalitis virus,JEV)。近年来在东南亚、印度、西太平洋和南美洲大部分地区经常爆发登革热。爆发规模越来越大,情况越来越严重,其中登革出血热(Dengue hemorrhagic fever,DHF)的比例也越来越大。乙脑在亚洲每年有3,000~5,000份临床病例报道,其流行范围也有不断扩大趋势,东起西太平洋岛屿,西到巴基斯坦边界,北起朝鲜,南到巴布亚新几内亚都已经成为乙脑的流行区。 我国DF和DHF的流行也有相当长的历史,甚至可以追溯到1873年。20世纪50年代以前我国沿海大部分地区均发生过DF,此后30多年未发生流行,直至1978年广东佛山再次发生登革4型流行,随后在沿海省份广东、广西和海南等省间断的流行至今。我国乙脑分布在除新疆、青海、西藏和东北北部外的所有省(自治区)。20世纪50~70年代乙脑呈现周期性流行,病例主要分布在东部沿海地区,70年代后,由于大规模使用乙脑疫苗,乙脑发病率明显下降,基本上控制了全国范围的流行。近年来,乙脑报告发病率基本控制在1/10万以下;但目前每年仍发生8,000~12,000左右乙脑病例,局部地区爆发或流行时有发生。 登革热的主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊,一般认为,登革病毒主要感染人和低等灵长类动物。在城市型登革病毒感染循环中,病人和隐性感染者是主要传染源。在丛林型疫源地中,猴类动物是主要传染源。但是,也有人认为登革病毒的宿主尚未明确,而且登革热的发病有来无影去无踪的特点,除了