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目的：探讨等剂量不同浓度罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对子宫切除术患者血流动力学的影响。 方法：择期行子宫切除术的患者60例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄40～60岁，身高155～170cm，采用随机数字量表法将其分为2组（n=30）:0.75%罗哌卡因组（A组）和0.5%罗哌卡因组（B组），两组患者麻醉方式均采用腰-硬联合麻醉，硬膜外穿刺间隙在T12-L1，蛛网膜下腔阻滞穿刺间隙在L2-3。A组蛛网膜下腔推注0.75%罗哌卡因20mg，B组蛛网膜下腔推注0.5%罗哌卡因20mg，注药速度均为0.1ml/s。LIDCO rapid无创/微创心排量监测系统进行血流动力学监测，记录患者入室（T0）、侧卧位（T1）、给药即刻（T2）、给药后3min（T3）、给药后5min（T4）、给药后10min（T5）、给药后15min（T6）、给药后20min（T7）、给药后25min（T8）、给药后30min（T9）、给药后40min（T10）、给药后50min（T11）的心输出量（CO）、每搏量（SV）、外周血管阻力（SVR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、最大感觉阻滞平面，感觉平面达T6水平时间，手术时长，监测期间液体量，术中总液体量，失血量，尿量，低血压发生的次数，血管活性药物使用情况，恶心呕吐发生的次数。 结果：与T0相比，两组CO、SV、SBP、DBP、MAP在T4～T11时刻均有不同程度的降低，HR在T6～T11时刻均有不同程度的降低（P<0.05）。而A、B两组组间T3～T11时点交互比较，结果CO（F=2.793，P=0.001<0.05）、SV（F=2.110，P=0.015<0.05）、SVR（F=2.709，P=0.003<0.05）在组间有统计学差异；与A组比较，B组给药后不同时点CO、SV明显降低，SVR显著增加（P<0.05）；最大感觉阻滞平面增高（P<0.05）；感觉平面达T6水平时间缩短（P<0.05）；监测期间低血压发生的次数多、使用血管活性药物人次多、血管活性药（麻黄素）的使用剂量大（P<0.05）；恶心呕吐次数增多（P<0.05）；A、B两组观察期间补液量、术后总液体量、失血量、尿量差异无统计学意义（P>0.05）。 结论： 1.剂量为20mg，0.75%和0.5%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞均可以使感觉阻滞平面达T6水平，满足子宫切除手术需求。 2.等剂量，0.75%罗哌卡因较0.5%罗哌卡因对血流动力学的影响小。