中医清热解毒法治疗妥瑞氏症探讨

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chen_gm
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一百多年来,妥瑞氏症仍是现代脑神经医学的难题。此病表征包括不自主的动作、不自主的声音、或兼有不自主的动作和声音;但是病人的意识清楚。本临床研究采用清热解毒疗法,以黄连解毒汤为主方,随症加药。自2004年8月至2007年2月底,在两年七个月的临床经验,曾诊治524个妥瑞氏症病人。本临床统计排除有舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛、脑肿瘤及其它锥体外系等中枢神经疾病引起抽动者11人;排除伴有明显强迫症、自闭症、忧郁症等精神障碍者24人;排除只看诊一次和服中药不足30天难以认定为中医疗效者180人;也排除非以清热解毒疗法治疗者7人。扣除上列,本临床研究用黄连解毒汤加方治疗之病人共302人,男性264人(87%),女性38人(13%)。其中完全缓解68例(22.52%)、显效178例(占58.94%)、有效40例(占13.25%)、无效16例(占5.30%)。总有效率为94.70%。将302例患者分开为中药组或中西药并服组,分别做疗效分析。第一组,中药组,共257人。完全缓解59人(22.96%)、显效157人(61.09%)、有效29人(11.28%)、无效12人(4.67%),总有效率为95.33%。第二组,中西药并服组,病人尽快戒断西药,共45人。完全缓解9人(20.00%)、显效21人(46.67%)、有效11人(24.44%)、无效4人(8.89%),总有效率为91.11%。两组间以卡方检定(The Chi-square Test)分析,无明显区别(P>0.05),说明中药组与中西药并服组疗效一致。1、前言怪动作频繁,怪声音烦人,都不是小孩顽皮。这是妥瑞氏症(Tourette’s syndrome),又称抽动秽语综合症、多发性抽动症、进行性抽搐、冲动性肌痉挛等。西医发现于1885年,我国古代早有论述,属中医的“惊风”、“瘛疭”、“筋惕肉润”、“痉风”等范畴。台湾民间闽南话称为「着猴症」。妥瑞氏症病人经现代医学的核磁共振(MRI)、脑电图检查,部分发现异常,病人的脑基底核协调功能异常、多巴胺反应过度、联系额叶的功能异常,或是有个人的基因问题。虽然统计上,有些人可能在长大后自己减轻或痊愈,但是困扰的问题是,许多病童的求学过程受到病情的影响;并且忧心是否会遗传。美国妥瑞氏症协会曾经统计,父母亲有一人是妥瑞氏症基因带原者,有50%的机会,其子女也有tic。如果采实验室设计,用中药治疗仿真为妥瑞氏症的小动物,恐怕不切实际。因为此病的症状太多、变化太大、病情差异也大。如果临床用中药治疗妥瑞氏症病人,而依常规以三个月为疗程统计,也缺乏说服力。因为西医的治疗经验,此病常在症状消失一、二个月后又突然发作或改变症状。
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