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研究目的:本研究主要是探索和评价围手术期功能锻炼计划对改善老年髋关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty,THA)术后早期行走功能的临床有效性和安全性,以期初步建立适合中国老年OA患者的切实可行、有效的围手术期训练计划,促进我国老年骨关节炎患者围手术期康复护理工作的发展。研究方法:本研究为实验性研究。根据入选及排除标准选取北京某医院骨科2005年12月——2007年3月间接受全髋关节置换术的老年OA患者40例,并依据入院时间先后顺序采用随机分组的方法将其分为干预组和对照组。干预组在术前即开始执行已定制好的围手术期锻炼计划一直持续至术后12周,锻炼内容包括肌力锻炼、髋关节活动度锻炼、负重锻炼、行走锻炼四方面,并详细制定不同时间锻炼的内容和强度;对照组只接受常规的围手术期护理和宣教并根据病人情况常规指导其下地活动和行走。在术后3周和12周对两组患者进行25米步行测试并在术后12周对两组患者进行6分钟步行测试,测出两组患者手术前后的步态参数(步长、步速、步频和6分钟最大行走距离)。研究结果:参与研究的干预组20例患者均完成了锻炼计划,没有训练相关损伤;对照组有2例患者失访。最终纳入统计分析的患者共38例,两组患者术前的一般资料包括年龄、性别、身高、体重、体质指数、手术肢体、入院诊断、平均步频、平均步长和平均步速均无统计学差异(p＞0.05)。在术后3周,干预组和对照组的平均步频分别为66.40±0.36和62.00±6.02步/分(p=0.036 p＜0.05),平均步长分别为0.48±0.51和0.45±0.56米/步(p=0.235 p＞0.05),平均步速分别为0.53±0.71和0.47±0.88米/秒(p=0.044 p＜0.05),其中两组的平均步频和平均步速相比有统计学差异;在术后12周,干预组和对照组的平均步频分别为91.30±5.08和79.89±5.91步/分(p=0.000 p＜0.01),平均步长分别为0.57±0.44和0.49±0.51米/步(p=0.000p＜0.01),平均步速分别为0.86±0.77和0.66±0.10米/秒(p=0.000 p＜0.01),平均最大步行距离分别为372.16±33.32和283.58±43.32米(p=0.000 p＜0.01),两组统计学差异极显著。研究结论:围手术期功能锻炼计划可改善老龄OA患者全髋关节置换术后3周的行走功能(即25米步行的步频、步速)及术后12周的行走功能(即25米步行的步频、步长、步速和6分钟最大步行距离),本研究定制的围手术期功能锻炼计划可被老年髋骨关节炎患者耐受,安全有效。