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目的:应用二维斑点追踪成像技术观察2型糖尿病患者左心室心肌运动异常,早期发现2型糖尿病患者左心室收缩功能损害,检测其血清C肽水平,探讨2型糖尿病患者心肌收缩功能异常改变与C肽之间的关系。方法:选取2型糖尿病患者60例,对照组60例,应用经胸二维超声,获取受检者心尖四腔观、心尖两腔观、心尖左室长轴观图像,不同水平左室短轴观(包括二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平)图像,测定左心室内膜下心肌及外膜下心肌收缩期纵向、圆周向、径向峰值应变。检测2型糖尿病患者空腹及餐后2小时血清C肽水平。结果:1、T2DM组与正常对照组各常规超声心动图参数比较均无显著性差异(P>0.05);2、与正常对照组比较,T2DM组的左室长轴内膜下心肌收缩期纵向峰值应变均明显减低(P<0.05),而外膜下心肌只有后壁、下壁及后间隔收缩期纵向峰值应变明显减低(P<0.05);3、与正常对照组比较,T2DM组的左心室短轴心底段、中间段及心尖段内膜下心肌、外膜下心肌收缩期圆周向峰值应变均明显减低(P<0.05),尤其以心底段及中间段内膜下心肌减低更为明显(P<0.01);4、T2DM组的左心室短轴心底段、中间段及心尖段收缩期径向峰值应变与正常对照组比较均无明显差异(P>0.05);5、T2DM组左心室内膜下心肌收缩期纵向峰值应变与空腹及餐后2小时血清C肽水平呈正相关(r=0.32,0.62,P<0.05)。外膜下心肌收缩期纵向峰值应变仅与餐后2小时血清C肽水平呈正相关(r=0.55,P<0.05),而与空腹血清C肽无相关性。左心室内膜下心肌及外膜下心肌收缩期圆周向峰值应变、径向峰值应变、LVEF、LVFS与空腹及餐后2小时血清C肽水平均无明显相关性。结论:二维超声斑点追踪成像技术能够发现常规超声心动图难以发现的2型糖尿病患者左心室早期心肌收缩功能异常,且纵向收缩功能减低程度与血清C肽尤其是餐后2小时C肽水平密切相关。