通调三焦法对功能性便秘大鼠肠道功能及结肠粘膜AQP4表达的影响

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目的:通过中药制剂三仁汤治疗湿热下注型便秘,观察其对功能性便秘大鼠肠道功能和水通道蛋白AQP4表达的影响,探究三仁汤对功能性便秘大鼠结肠粘膜AQP4的调节作用和通调三焦法治疗功能型便秘的机理。
  研究方法:将60只大鼠雌雄对半,随机分为6组:空白对照组、模型组、阳性对照组、三仁汤高剂量组、三仁汤中剂量组以及三仁汤低剂量组。模型组、阳性对照组和三仁汤高、中、低剂量组均以15mg/(kg·d)剂量的复方地芬诺酯水溶液2mL灌胃,每天灌胃一次,l周为一疗程,持续4疗程。空白对照组给予等量等时的生理盐水2mL灌胃。模型复制成功后,分别给予三仁汤高、中、低剂量组相对应剂量的中药水溶液灌胃,阳性对照组给予等量等时复方聚乙二醇电解质溶液灌胃,空白对照组给予等量等时的生理盐水灌胃,持续4周后观察各组大鼠首次排便时间的变化以及各时期各组大鼠24h排便粒数的对比。后处死大鼠,取结肠远端肠管1cm,用生理盐水冲洗后固定于4%多聚甲醛溶液,-80℃低温保存,采用RT-PCR检测AQP4的表达。
  结果:1模型复制成功后,与空白对照组相比,模型组、阳性对照组、三仁汤高、中、低剂量组大鼠体重增长明显减缓:同时间段内,模型组、阳性对照组、三仁汤组与空白组相比P<0.01;模型组、阳性对照组与三仁汤组之间P值>0.05。首次排便时间显著延长,并且其各时期24h排便粒数明显的减少。
  2实验组大鼠治疗用药后,首次排便平均时间及各时期24h排便平均粒数:模型组与阳性对照组、三仁汤高、中、低剂量组相比,阳性对照组、三仁汤高、中、低剂量组大鼠首次平均排便时间小于模型组,24h排便平均粒数大于模型组;并且呈现出逐步增多的趋势。在56d时,阳性对照组与三仁汤高剂量组大鼠24h排便粒数基本接近于空白对照组。
  3复方聚乙二醇电解质溶液、三仁汤高、中、低剂量的制剂对大鼠结肠AQP4mRNA的表达均有所下降。空白对照组与模型组相比,P>0.05,无统计学意义。阳性对照组、中药高、中剂量组与空白对照组相比,P<0.05,有统计学意义。阳性对照组、中药高剂量组与空白对照组相比,P<0.01,有显著的统计学意义。
  结论:1以三仁汤为代表的通调三焦法对治疗功能性便秘效果确切,特别是高剂量三仁汤效果突出,治疗效果与复方聚乙二醇电解质溶液类似,对便秘大鼠的肠道功能有明显的改善作用。
  2三仁汤能明显改善大鼠的便秘症状,通过下调结肠内AQP4的表达来调整水分吸收,缓解便秘症状,治疗效果显著。
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