供心保护是心脏移植成功与否的主要因素之一,提高供心保护的效果是心脏移植中不断研究的重要课题,超极化心肌保存液亦是研究的热点。但由于移植心脏的特殊性,迄今为止,供心的冷保存时限仍被限制在4～6 h以内。随着国内外心脏移植的发展,供心不足及供心保存时限短严重制约了其进一步发展。加强供心保护,提高供心保存时限和保存质量,对移植手术的成败具有重要意义。近年来研究证明,内源性H₂S与一氧化氮（NO）和一氧化碳（CO）相似,是体内气体信号分子,同时还是一种KATP通道开放剂（PCOs）。Eric等实验证明,外源性H₂S可导致小鼠出现“类假死”（ suspended animation-like）状态,中心体温、代谢率、氧耗量均大幅度下降。本研究在St.ThomasⅡ液中添加H₂S的供体NaHS,采用Langendorff心脏灌注与工作模型装置和离体大鼠心灌注模型,对大鼠离体心脏进行不同时间的保存,测定心脏保存前及保存后的心功能、生化指标及超微结构心肌组织变化,对H₂S在心脏保存中的作用进行初步的探索。1硫化氢对大鼠离体心脏低温保存效果的对比研究目的观察硫化氢（H₂S）对大鼠离体心脏的保护作用。方法将48只SD大鼠随机分成对照组（ST组）和HST组,每组24只,对照组采用St.ThomasⅡ液为停搏液及保存液,实验组采用St.ThomasⅡ液+ H₂S为停搏液及保存液,分别保存心脏4 h,6 h,8 h。采用Langendorff心脏灌注和工作模型装置进行心脏保存前及保存后再灌注30 min心功能测定,比较心功能恢复率、心肌酶（CK,LDH）漏出量、以及超微结构心肌组织变化。结果保存4 h、6 h后,HST组心功能指标及心肌含水量与ST组差别无统计学意义,但心肌酶漏出量明显减少;保存8 h后HST组所测各指标均优于ST组。结论加入H₂S的St.ThomasⅡ液可以提高大鼠离体心脏的保存效果。2硫化氢对大鼠离体心脏低温保存的效果研究目的探讨含硫化氢（H₂S）的St.ThomasⅡ液对离体大鼠心脏低温下不同保存时间再灌注30 min后心肌超微结构的变化。方法将32只SD大鼠随机分成4组,每组8只,分别为:1组,低温保存4 h;2组,低温保存6 h;3组,低温保存8 h;4组,低温保存10 h。停搏与保存均用含硫化氢（H₂S）的St.ThomasⅡ液进行低温保存。采用Langendorff心脏灌注和工作模型装置进行心脏保存前及保存后再灌注30 min心功能测定,比较心功能恢复率、心肌酶（CK,LDH）漏出量、以及超微结构心肌组织变化。结果随着保存时间的延长心功能恢复率逐渐降低,心肌酶漏出量逐渐增加。在保存4 h和6 h后心肌细胞出现轻度损伤,在保存8 h和10 h后,心肌细胞呈现中度损伤,但保存10 h后的离体心脏再灌注后心功能的恢复率与保存8 h后相比较存在明显的差异。结论用含H₂S的St.ThomasⅡ液低温保存大鼠离体心脏,8 h和10 h后心肌组织均出现中度损伤,保存10 h再灌注后出现严重的心功能障碍,而保存8 h以内的离体心脏的保存效果良好。以上研究表明,在传统的St.ThomasⅡ液中加入H₂S后,结合低温措施保存心脏,能够保留高钾及低温能使心脏迅速停搏,减少心肌能量的消耗,有利于心肌的保护,最大限度地减轻其不良作用,从而延长了心脏保存时间,增强了心肌保护效果。至于H₂S的最佳作用浓度尚需进一步实验探讨。