针刺四天穴方（天牖、天窗、天容、天鼎、列缺）治疗神经根型颈椎病，是导师刘公望教授通过多年临床经验总结、独创的治疗神经根型颈椎病的有效针刺处方。大量临床实践证明，针刺四天穴方对以疼痛为主的神经根型颈椎病具有良好的效果。 目的 （1）客观评价针刺四天穴方治疗神经根型颈椎病的疗效。（2）探讨针刺四天穴方治疗神经根型颈椎病的作用机理。 方法 采用疼痛视觉模拟标尺法和症状量表法，观察针刺四天穴方（30例）治疗神经根型颈椎病的临床疗效，并与针刺颈夹脊穴组（16例）进行对照比较。用放射免疫法测定血清内皮素（ET）、6-酮-前列腺素F_1α(6-Keto-PGF_1α、血栓素B₂（TXB₂）及白细胞介素1（IL-1）在针刺治疗前后的变化，用化学比色法测定血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）在针刺治疗前后的变化。 结果 与针刺颈夹脊穴组相比，针刺四天穴方治疗组在改善临床症状、体征和缓解疼痛等方面，疗效更为显著。针刺四天穴方治疗组临床治愈率及总有效率分别为46.67％和93.33％，针刺颈夹脊穴对照组分别为31.25％和81.25％，经Ridit分析，两组疗效具有显著性差异（P＜0.05）。针刺后患者血清白细胞介素1（IL-1）、内皮素（ET）、血栓素B₂（TXB₂）、丙二醛（MDA）含量降低（P＜0.05），6-酮-前列腺素F_1α(6-Keto-PGF_1α)的含量及超氧化物歧化酶（SOD）的活性升高（P＜0.05）。 结论 针刺四天穴方治疗神经根型颈椎病的疗效确切。实验结果说明，针刺四天穴方（1）可以减低或抑制炎性介质的释放，具有抗炎、镇痛作用，对神经根痛有明显的干预作用；（2）可以舒张颈部神经根周围微小血管、减轻血液凝聚状态，调节微循环；（3）干预自由基代谢紊乱，提高机体抗氧化、 — —清除自由基的能力。由此可见，其作用机理可能与降低或抑制炎性介质的释放。舒张微小血管及改善局部神经、组织的缺血缺氧状态有关。＠ 以上各指标为进一步深入研究针刺治疗神经根型颈椎病的作用机理，提供了实验参考数据。