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目的1.通过调查乳腺癌患者家庭功能、社会支持、心理一致感和生活质量水平,了解乳腺癌患者的家庭功能状况、社会支持水平、心理一致感水平以及生活质量现状。2.探讨乳腺癌患者家庭功能、社会支持、心理一致感与生活质量的相关性,并分析其相互之间的关系。3.探讨乳腺癌患者心理一致感在家庭功能、社会支持与生活质量之间的中介作用,构建理论模型,为临床护理工作提供理论指导和方向。方法本研究抽取天津医科大学肿瘤医院2014年1月至2014年8月住院部及门诊部800例乳腺癌治疗患者为研究对象。入院时采用统一设计的调查表,调查表是由一般资料量表、心理一致感量表(Sense of coherence,SOC-13)、家庭功能量表(Family Assessment Device,FAD)、社会支持评定量表(Social support rating scale,SSRS)及EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)中文版对研究对象进行调查。采用SPSS17.0统计软件包对数据进行统计分析,一般资料中除年龄为计量资料,其余均为计数资料;SOC-13、SSRS、FAD和QLQ-C30总分及各维度均为计量资料,其统计描述采用均数±标准差表示,统计推断采用单因素方差分析、Pearson相关分析和回归分析,α=0.05。结果748例乳腺癌患者家庭功能总体均分为(15.87±1.51)分,社会支持总体均分为(43.35±5.84)分,心理一致感的总体平均分为(51.14±6.99)分,生活质量的总体平均分为(79.30±14.14)分。单因素方差分析显示,生活质量总分在医疗保险(F=3.354,p=0.035)、病理类型(F=5.752,p=0.003)、手术方式(F=6.429,p=0.000)以及化疗周期(F=8.153,p=0.000)上存在差异,具有统计学意义。有医保的患者较无医保的患者生活质量水平高,随着患者病理类型的恶性程度越高,其生活质量越差,尚未手术患者较术后患者生活质量好,然而,随着乳腺癌患者化疗周期的逐渐延长,生活质量水平呈下降趋势。Pearson相关分析结果显示,家庭功能总分、社会支持总分、心理一致感总分与生活质 量存在相关(r值分别为0.153、0.212、0.115,p<0.01)。多元线性回归结果显示,乳腺癌患者家庭功能、社会支持对其生活质量有直接的预测作用(p<0.01),乳腺癌患者家庭功能、社会支持以心理一致感为中介变量对其生活质量产生影响。结论乳腺癌患者生活质量、心理一致感、社会支持及家庭功能水平较低,部分社会人口学资料、疾病相关情况均对生活质量和心理一致感具有影响,乳腺癌患者治疗期间家庭功能、社会支持、心理一致感与生活质量存在相关关系,乳腺癌患者治疗期间家庭功能、社会支持对其生活质量有直接预测作用,心理一致感在社会支持和家庭功能对生活质量的影响中起到了中介作用,其理论关系模型成立。故在今后护理工作应注重提高乳腺癌患者心理一致感,加强乳腺癌患者充分利用周围支持系统的能力,正性的、积极的应对,提高面对应激的自我管理能力,进而提高乳腺癌患者的生活质量。