从《金匮》方现代应用信息分析看《金匮》学术的继承和发展

被引量 : 2次 | 上传用户:down678
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
金匮要略方论, 以下简称" 金匮" 是中医经典著作之一, 为中医基础理论和临床结合的奠基之作 .对中医临床有重要的指导意义. 经过调研发现 ,近年来临床中医师们运用" 金匮"的治病方略应对大量的疾病, 疗效卓著, 积累了丰富的临床素材 ,并以医案的形式记载下来.然而, 对这些资料系统, 深入的总结、 分析, 梳理和论证工作却鲜有人涉及 ,充分采集和利用这些临证文献数据 ,把它们转换成有价值的, 可以再次开发的信息, 用于学科发展的决策支持.这是本课题的立意所在.课题研究运用数据仓库技术 ,Datawarehouse DW 手段, 以我校中医学信息研究室研制的, 中医药学主题词表, 为指针, 对" 金匮" 现代相关医案全文进行存储、 解析、 标引, 最后,导入中医医案数据库系统进行运算分析。 实现多层面, 多角度的查询、 信息汇总、 信息分析,并将结果与" 金匮" 历史资料进行比较 ,实现信息发掘和知识发现 .课题研究的基本流程为文献收集、 解析、 标引、 信息化存储 、数据分析。总结: 具体工作如下:1 搜集整理 1994 初~ 2002 年底, 所有在 "中国期刊全文数据库(CNKI)" 上发表的、 有关〈金匮〉 的论文计5,294篇文献2 从中筛选出与 "当归芍药散" 和" 桂枝茯苓丸" 两个方剂相关的所有医案计274条, 518个诊次, 613个方案 ,涉及53本医学期刊.3 在Access97 数据库上把这两个 <金匮> 效方相关医案作标引、 解析, 实现信息化存储.4 导入中医医案数据库系统进行运算分析, 实现病种, 辨证, 治则, 组方, 用药等相关内容的查询, 主题集合 ,信息统计, 方药分析 ,并进行了医案库功能调试.5 对比历史资料, 探讨了< 金匮> 学术思想, 特别是两个< 金匮 >常用方剂应用思路的一些继承和发展的动向.6 在标引, 解析工作的基础上 ,制定了中医医案现代文献标引解析细则规范.研究结束时, 对以下内容进行了初步探讨:1 二方的中西医适应病症 ,症状体征, 舌脉表现 ,病因 ,病机 ,证候, 立法, 方药等的一般信息统计分析. 在一定程度上提示了原文献缺省的相关内容.2 从一般信息统计分析结果的某一层面深入 ,在组合查询的基础上, 实现专题信息统计分析 ,探讨了二方在某类(某些) 病症治疗中的应用思路.和原文献比较 ,近年当归芍药散证最突出的变化趋向是:1 适应症的扩展: 凡证属肝郁脾虚、 气滞血瘀、 湿浊阻滞和血虚血瘀证之痛证 、水肿、 带下、 癥瘕、 泄泻 、眩晕、 痴呆、 鼓胀等均可应用, 而痛证仍旧是本方第一位的适应症。 本方用治水肿的实践提示某些难治性水肿除了从脾虚湿困辨证外 ,从水血相结, 肝郁脾虚的角度辨治可能有很好的疗效, 而以本方治疗痴呆 ,不仅原书未载, 后世也较少提及亦为近年本方的拓展应用。2 对病因、 病机 、证候分析有所侧重。 在〈 金匮〉 原文献的病因、 证候、 病机的基础上,更重视气血瘀滞和水 、湿、 痰、 瘀互结的病理机转。3 药味应用趋势, 在现代临床应用时多保留原方药味 ,现代常用白芍、 于土中泻木、 以<WP=6>2 从〈 金匮 〉方现代应用信息分析看〈 金匮〉 学术的继承和发展契合柔肝健脾的大法 ,方药立法在原方补脾柔肝、 健脾利水、 利水渗湿 、养血活血的基础上更重视其疏肝 、行气、 活血的运用。 应用时常加入健脾、 活血、 利水、 止痛、 疏肝药、 增强某个层面的方剂作用趋向。本方是〈 金匮〉 治疗、 水与血结, 的代表方剂 ,融柔肝, 健脾之功用为一身 ,通过调理肝,脾两个气血关系密切的脏腑, 调节水与血的生成、 运行、 输布障碍、 方药虽简、 却与相关病症的病因、 病机、 病位丝丝入扣 ,故应用广泛 、疗效卓著, 临证运用时把握住水, 血相结的病机与肝, 脾两藏的侧重,据之调整两组药味的比例,可以执简驭繁,拓展应用。和原文献比较 ,近年桂枝茯苓丸证最突出的变化趋向是。 1 广泛的适应症: 桂枝茯苓丸原方仅用于妇科妊娠期之癥病下血, 现代临床有很大的拓展,调研发现 ,本方仍最多用于妇科, 其次是内科、 男科、 外科 、骨伤科、 产科、 皮科。 凡证属气滞血瘀、 血瘀成积、 血瘀痰凝的癥瘕 、石瘕等肿瘤类疾病 、痛经、 不孕、 带下病、 产后恶露不绝等妇科经带胎产病症、 胸痹、 心悸等心脉疾病 ,癃闭、 淋病等泌尿和男性疾病 ,以及头痛、中风、 眩晕等脑部疾患 ,皆可斟酌使用。 2 对病因 、病机、 证候分析的侧重: 在〈 金匮〉 原文献的病因 、病机 、证候的基础上, 近年较重视血瘀痰、 湿、 凝的病理机转, 这与本方善于治疗癥瘕等肿瘤类疾病有关 ,将本类疾病和痰瘀病机联系起来, 并以本方辨治是现代医家对 〈金匮〉 水与血结理论的继承与发展之一。 3 药味应用趋势: 在现代临床应用时基本药味与原书差别不大, 多保留桂枝 、茯苓、 桃仁、芍药、 丹皮等药。 而由于本方多用治癥病等有形结聚, 以血瘀成积立论, 故常用赤芍“ 于血中活滞” 此与当归芍药散不同。 本方基本药味可分为气分和血分两组药, 前者以苓桂健脾化气利水 ,后者以芍 、丹、 桃活血祛瘀, 桂枝斡旋其间, 协同两组药味增强相应作用,是该方拓
其他文献
韩国电视剧在中国大陆流行,其重要原因是剧中所表现的民族文化与中国传统文化有着深刻的同源性。在受众心理积淀着深厚的中庸、孝悌、仁爱、诚信、节俭的思想观念,而韩剧的叫
20世纪80年代以来,随着卖方市场向买方市场转变、技术的飞速发展、市场全球化,企业管理者面对一个更加变幻莫测的竞争环境。虚拟企业就是为应对这样的市场环境脱颖而出的、柔性
汉字是汉语学习的重点也是难点。汉字的编写是否科学规范,关系到华文教材的质量。本文选取了由大陆学者为海外华校编写的三套华文教材为研究对象,建立了由这三套教材汉字构成的
契丹族不仅建立了威震东亚的辽朝政权,而且与其他北方民族一起创造了中华民族发展史上与农耕文明并驾齐驱的游牧文明。其中特色鲜明、引人注目的“捺钵文化”,则是契丹民族独
杨振宁预言,21世纪是一个设计的世纪,产品设计是大势所趋。在市场竞争日趋激烈和全球化的今天,对生活的方方面面要不断重新设计。传统的设计方法和工程手段已经与实际要求不相适
在公司的发展进程中,有一个明显的趋势,就是社会化对公司的影响。在社会化大生产的背景下,人与人之间的联系日益紧密,任何以牺牲他人利益为代价,只顾自身发展的作法受到社会的普遍
电视剧《潜伏》在同质化日益严重的谍战剧市场中脱颖而出,不禁让人眼前一亮。《潜伏》故事叙述的生活化、人物经历的传奇化以及在艺术的真实、情感的表现、独特的节奏、意蕴
草莓果实属浆果,采后极易腐烂,严重影响其营养与商品价值,限制了果实的运销。因此如何提高草莓果实采后贮藏保鲜效果成为草莓生产中急待解决的问题。本试验以“丰香”草莓品种为
在工业机器人的实际应用中,工作效率和质量是衡量机器人性能的重要指标,提高工业机器人的工作效率,减小实际操作中的误差成为工业机器人应用亟需解决的关键性问题。机器人的时间
<正> 蔓越莓(Cranberry)属蔓越橘科,产于北美,生长在气候凉爽的沼泽或湿地里,是一种长在矮藤上的鲜红色小圆果,直径1~2cm,重1~2g。蔓越莓口味酸甜,与其它食品搭配,可以增加清爽