超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:deng_95132
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:  1、通过建立Logistic回归模型探讨高频超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。深入总结和分析甲状腺结节的超声特征。  2、探讨强回声晕在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。  3、探讨强回声晕的病理成份。  研究对象:  选取2015年1月至2016年5月在我院经手术病理确诊的患者306例(共410个病灶)。所有患者检查前未行任何相关治疗。  研究方法:  回顾性分析2015年1月至2016年5月在我院就诊的306例患者410个结节,所有结节均经手术切除并经病理证实。患者术前均进行常规超声检查及彩色多普勒超声检查,并由经验丰富的超声医生记录结节大小、位置、数目、纵横比、边缘、边界、回声水平、钙化、血流分级、声晕、强回声晕、与包膜关系、淋巴结转移情况,比较各超声指标对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。  本研究采用两种方法检测强回声晕。  (1)观察结节周围是否出现强回声晕。  (2)采用Photoshop CS6测单个像素点的灰度值。若结节周围2mm处平均灰度值大于结节内部平均灰度值及结节周围10mm处平均灰度值,即说明强回声晕存在。此法更加客观。先进行单因素分析筛选出有统计学意义的指标,然后再进行多因素Logistic回归分析。以病理上结节周围出现纤维浸润带为金标准,构建ROC曲线,探讨强回声晕的病理成份。  研究结果:  1.良恶性结节的各超声指标经卡方检验。结节纵横比、边缘、边界、内部回声水平、钙化、声晕、强回声晕(常规超声)、强回声晕(Ps)、与包膜关系对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有统计学意义(P<0.05)。  2.二分类Logistic回归分析筛选出强回声晕(Ps)、纵横比、内部回声水平进入回归模型。得出以下方程:logitP=28.022-2.721X2-1.045X4-0.831X8。以回归模型判断甲状腺结节良恶性预测值ROC曲线下面积为0.985,标准误为0.005,P<0.05,95%的可信区间为(97.6,99.4)。说明该模型的拟合优度好,对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有重要的临床意义。  3.本研究筛选出强回声晕(Ps)进入回归模型且回归模型拟合优度好,说明强回声晕对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有一定的临床意义。  4.强回声晕(常规超声)的ROC曲线下面积为0.748(P<0.05),强回声晕(Ps)的ROC曲线下面积为0.761(P<0.05),强回声晕(常规超声)的阳性预测值为87%,阴性预测值为92.7%,强回声晕(Ps)的阳性预测值为83.3%,阴性预测值为89%。  结论:  1.通过二分类Logistic回归分析,从甲状腺结节的各个常规超声指标中筛选出更具有统计学意义的诊断指标:强回声晕(Ps)、纵横比、内部回声这3个独立诊断指标。  2.强回声晕对甲状腺结节良恶性的诊断具有一定的价值。  3.强回声晕的病理成份多为癌细胞浸润伴纤维组织及炎性细胞。
其他文献
期刊
思想政治工作是经济工作和其他一切工作的有力保证,在社会主义现代化建设的历史时期,思想政治工作不仅不能削弱,而且要大大加强,以发挥其应有的作用。在新的历史时期之所以
目的:  探讨天然植物乌骨藤的主要活性成分—乌骨藤提取物C21甾体对人胃癌细胞株BGC-823裸鼠皮下移植瘤的抗肿瘤作用及其机制,为研制低毒、耐药、高效的抗胃癌药物,提供理论依
文章以我国2012—2018年A股上市公司的经验数据为研究样本,基于政府补助的中介效用,从微观的国有企业和民营企业层面分组实证检验了政治关联和市场化程度对企业资本配置效率
农村初中道德与法治教学,应当以农村学生的身心成长特点为规律,不断的优化教学方案,使得学生能够真正的融入到道德与法治的教学过程中来,提高初中道德与法治教学的效率。
在2018年全国教育大会上,习近平总书记强调,“我国是中国共产党领导的社会主义国家,这就决定了我们的教育必须把培养社会主义建设者和接班人作为根本任务,培养一代又一代拥护中国
将生产废料转化为生物炭已经被作为废料处理和资源循环利用的选择之一.在本项研究中,我们将奶牛场所产生的生物质肥料在低温和氧气充足条件下加热裂解制得生物炭.最终得到的
目的:  支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)是治疗咯血的有效方法,然而,栓塞术后咯血短期复发的情况也不少见,BAE后咯血复发率可达到高达20%,支气管动脉的解剖复
期刊
当前小学作文教学中,怕写作文的现象依然存在,学生因缺少素材感到无话可写,即便写了也是内容空泛缺少情感和体验。素材来自生活,生活中的点滴可以用周记的方式记录下来,周记成了生