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目的:本文在大量查阅相关文献资料、年鉴和各部门统计数据的基础上分析2009-2017年山东省基层医疗卫生机构资源配置情况和发展变化趋势,总结其发展现状,并实证分析评价其资源配置效率,然后分析资源配置效率的影响因素,最后提出针对性政策建议,以期提高山东省基层医疗卫生机构资源配置的合理性及利用的有效性和充分性,使基层医疗卫生事业平稳健康发展,切实提高人民健康水平。
方法:通过文献分析法、描述性统计分析法、比较分析法和实证分析法等多种方法相结合的方式,一方面分别运用 DEA方法中 BCC模型和 Malmquist指数模型从静态和动态两个角度对近9年山东省基层医疗卫生机构的资源配置效率进行评价和分析;另一方面基于2009-2017年山东省17地市的面板数据运用Tobit回归模型对综合效率的影响因素进行了探讨。
结果:现状方面,近9年来,山东省基层医疗卫生机构发展态势较为良好,但其在整个医疗卫生服务体系中所发挥的作用有下降趋势;效率方面,静态和动态效率状况都处于偏低水平,资源配置效率不高,全要素生产率也没有明显的上升迹象,这主要是基层医疗卫生机构技术创新水平和组织管理水平较低导致的;影响因素方面,综合效率受到基层医疗卫生机构内部和外部多种因素的影响,其中内部因素是影响效率水平的主要方面。
结论:尽管山东省基层医疗卫生机构发展较快,但其资源配置效率不容乐观,要从机构自身着手,加强技术创新、提升组织管理水平、优化人力资源结构,提升服务质量和水平,进而优化资源配置,提高资源利用效率。与此同时,政府也要在财政、医保、基本药物等政策等方面给予基层医疗卫生机构更多扶持;大众媒体等社会组织也要积极发挥宣传作用,向公众传达政策理念,引导居民合理就医,进一步促进基层首诊。
方法:通过文献分析法、描述性统计分析法、比较分析法和实证分析法等多种方法相结合的方式,一方面分别运用 DEA方法中 BCC模型和 Malmquist指数模型从静态和动态两个角度对近9年山东省基层医疗卫生机构的资源配置效率进行评价和分析;另一方面基于2009-2017年山东省17地市的面板数据运用Tobit回归模型对综合效率的影响因素进行了探讨。
结果:现状方面,近9年来,山东省基层医疗卫生机构发展态势较为良好,但其在整个医疗卫生服务体系中所发挥的作用有下降趋势;效率方面,静态和动态效率状况都处于偏低水平,资源配置效率不高,全要素生产率也没有明显的上升迹象,这主要是基层医疗卫生机构技术创新水平和组织管理水平较低导致的;影响因素方面,综合效率受到基层医疗卫生机构内部和外部多种因素的影响,其中内部因素是影响效率水平的主要方面。
结论:尽管山东省基层医疗卫生机构发展较快,但其资源配置效率不容乐观,要从机构自身着手,加强技术创新、提升组织管理水平、优化人力资源结构,提升服务质量和水平,进而优化资源配置,提高资源利用效率。与此同时,政府也要在财政、医保、基本药物等政策等方面给予基层医疗卫生机构更多扶持;大众媒体等社会组织也要积极发挥宣传作用,向公众传达政策理念,引导居民合理就医,进一步促进基层首诊。