【摘 要】
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目的：利用放射学平片,观察清热活血方药治疗类风湿关节炎(RA)1年对患者骨破坏进程的影响。方法：86位辨证属湿热瘀阻证的活动期RA患者随机分为中药组和中药加甲氨蝶呤组各43例。
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目的：利用放射学平片,观察清热活血方药治疗类风湿关节炎(RA)1年对患者骨破坏进程的影响。方法：86位辨证属湿热瘀阻证的活动期RA患者随机分为中药组和中药加甲氨蝶呤组各43例。中药组和中西药组各21例进入X线评估阶段(年龄43.8±12.6岁,病程2(1.5,4)年)。于疗前和12个月分别收集患者双手X光片,对读片者隐藏时间先后顺序和临床数据,以Sharp/van der Heijde方法对X光片进行评分。结果：评分达到较高一致性,观察者内相关系数达0.95。中药组和中西药组1年时点放射学所见的关节破坏参数与治疗前差异以及组间差异均无统计学意义(p>0.05)。中药组Sharp评分变化值为3.5±4.1、中西药组2.4±3.5,而中药组基线放射学改变相对较重(中药组18.9±19.1,中西药组14.0±14.0)。两组Sharp评分变化率非常相似(中药组0.24±0.28,中西药组0.25±0.44,p=0.40)。两组不同进展程度的病例数也相似(p=0.46),无放射学进展者中药组7例,中西药组8例；放射学进展较明显者,中药组3例,中西药组1例。结论：中药组和中西药组RA患者的骨破坏进展程度相似,提示中药治疗RA中远期具有潜在的骨保护作用。
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