低密度脂蛋白颗粒大小及sd-LDL浓度比与冠脉病变程度的相关性研究

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目的:探讨冠心病患者低密度脂蛋白颗粒大小及sd-LDL浓度比与冠脉病变严重程度的关系。方法:连续收集冠状动脉造影检查证实的冠心病患者60例为冠心病组,健康体检者30例为对照组。用Lipoprint脂蛋白分析仪对LDL颗粒大小及其亚组分进行分类,并计算sd-LDL浓度百分比。采用Gensini积分法及病变支数评估冠状动脉病变严重程度。探讨低密度脂蛋白颗粒大小及sd-LDL浓度比与冠脉病变严重程度的关系。结果:(1)与对照组相比,冠心病组低密度脂蛋白颗粒平均直径明显减小[(265.0±4.2)比(267.9±3.9),P<0.05],而且B型比例和sd-LDL浓度所占百分比均高[(43.3%比20.0%),(15.36±10.74比9.57±7.55)%,P<0.05]。(2)logistic回归分析结果显示体质量指数、sd-LDL与冠心病密切相关。(3)在冠心病组,多支病变患者低密度脂蛋白颗粒平均直径小于单支病变患者[(264.1±3.3)比(265.7±3.5),P<0.05],而sd-LDL浓度所占百分比较单支病变者高[(16.80±10.87)比(11.50±8.38)%,P<0.05]。(4)低密度脂蛋白颗粒大小与Gensini积分呈负相关(r=-0.430,P<0.01),与甘油三酯呈负相关(r=-0.408,P<0.01)。结论:小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)与冠心病明显相关;低密度脂蛋白颗粒直径减小、sd-LDL浓度所占百分比增加与冠脉病变严重程度显著相关。
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